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CAUSAS DEL CÁNCER DE VEJIGA
Escrito por la doctora María Dolores Tuñón, Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria
No se ha demostrado cual es la causa exacta de la presencia de este tipo de cáncer, sin embargo, se han relacionado diversos factores de riesgo con la aparición de cáncer de vejiga.
👉 El hábito de fumar se considera el factor de riesgo más importante y, de hecho, es el motivo por el que este tipo de cáncer es más frecuente en varones, y también por lo que ha aumentado su incidencia en las mujeres fumadoras. Se debe a que las sustancias carcinógenas que contiene el tabaco son filtradas por los riñones y se concentran en la orina, donde entran en contacto con la vejiga. El contacco continuado de los tejidos de la vejiga con orina contaminada por carcinógenos es lo que predispone al desarrollo del tumor. Dejar de fumar supone disminuir hasta un 50% el riesgo en los primeros cuatro años de cese del tabaco.
👉 La exposición en el entorno laboral a ciertos tóxicos industriales (caucho, cuero, pintura, petróleo, tintes...), nque puede introducirse en el organismo por inhalación, ingestión o absorción cutánea.
👉 El abuso de analgésicos.
👉 Un consumo excesivo de café, té y edulcorantes artificales (aunque no existen evidencias cientificas en la actualidad que demuestren que estos productos ocasionen este tipo de cáncer).
👉 Sufrir cistitis crónica (como en el caso de personas portadoras de catéteres durante un tiempo prolongado).
👉Padecer esquistosomiasis, una infección originada por parásitos y que puede tener como consecuencia el desarrollo de cáncer de vejiga.
👉 Antecedentes personales, cuando el paciente ya ha tenido un cáncer de vejiga.
👉 Algunos medicamentos como la Pioglitazona, fármaco para el control de la diabetes, se ha relacionado con la aparición de tumores vesicales en pacientes que se han tratado con este medicamento durante más de un año. Otros como el Ciclofosfamida, usado en quimioterapia dew algunos tumores, tambien se asocian a este tipo de cáncer. Asimismo, algunos productos de herbolario que contienen ácido aristolóquico supone un incremento de riesgo para este tumor.
👉La exposición de la vejiga a radioterapia, por ejemplo plara el tratamiento de tumores ginecológicos o de otra estirpe, aumenta el riesgo de padecer cáncer de vejiga.
👉 Algunos trastornos genéticos que producen tumores malignos como el síndrome de Lynch o el síndrome de cowden pueden aumentar la incidencia de cáncer de vejiga en estos pacientes.
👉 En ocasiones se ha relacionado con ifecciones urinarias de repetición que, al irritar los tejidos que forman la vejiga prodrían favorecer la aparición de la neoplasia.
UBICACIÓN DE ALEMANIA EN EUROPA
UBICACIÓN DEL ESTADO DE RENANIA PALATINADO EN ALEMANIA - EUROPA
TREVERIS - RENANIA PALATINADO - ALEMANIA - EUROPA
En esta ciudad nació Karl Marx
KARL MARX
1818 - 1883
BARMEN-ELBERFEL (ACTUAL WUPPERTAL) RENANIA PALATINADO ALEMANIA - EUROPA - En esta ciudad nació Federico Engels
FEDERICO ENGELS
1820 - 1895
En el año 1848 Karl Marx, filósofo, sociólogo, historiador, economista y político, miembro de la Royal Society of Arts y Federico Engels, dirigente, educador y miembro de Primera Internacional desarrollaron y presentaron desafortunadamente el desarrollo de la ideología del Socialismo y Comunismo que ha causado dictaduras y desgracias a la población de paises que ejercen socialismo y comunismo
BANDERA DE ALEMANIA
UBICACIÓN DE GRECIA EN EUROPA
ATENAS - GRECIA - EUROPA
En esta ciudad nació Sócrates
CICUTA PLANTA VENENOSA
BAULÉ
SÓCRATES
420 - 399 a.J
Sócrates, filósofo, profesor y miembro del Baulé murió envenenado con la planta Cicuta.
VIDEO YOUTUBE RECETA CARNE MONGOLIANA CON EL MISMO SABOR DEL RESTAURANTE CHINO Editado y publicado por Alvaro Basrrientos Montero
QUÉ ES EL CÁNCER DE VEJIGA
Escrito por la doctora María Dolores Tuñón, Médico Residente de Familia y Comunitaria
Las vejiga situada en la zona interior del abdómen, es un órgano con forma de globo, hueco, que puede distenderse para almacenar la orina, hasta que el cerebro da la orden de micción y se vacía. Cuando se desarrollan células cancerosas en los tejidos que forman la vejiga, se producer el cáncer de vejiga, la neoplasia maligna más frecuente del aparato urinario. El tipo más frecuente es el tumor de células epiteliales, de transición o uroteliales, que son las que tapizan el interior de la vejiga.
Esta enfermedad es cuatro veces más frecuente en hombres de más de 60 años, y tiene mayor incidencia en zonas urbanas . Se estima que el riesgo de padecer este tumor está en torno al 4% de la población masculina.
El 80% de los tumores vesicales son aún superficiales en el momento del diagnóstico, pero el gran problema es la gran tendencia que tienen a reaparecer en zonas adyacentes a la lesión primaria. Tambien es destacable que un tercio de los tumores pueden presentar metástasis en otros órganos en el momento del diagnóstico.
Tantolas opciones terapéuticas como el pronóstico van a depender fundamentalmente de la invasión que haya producido el tumor a capas más profundas de la pared de la vejiga, estableciéndose en la actualidad un tipo de tumor invasor y otro no invasor.
Ante la presencia de hematuria (orina con sangre) debemos consultar al médico pues puede ser la expresión inicial y, a veces, única de un tumor de vejiga.
💢 Etapas del cáncer de vejiga
La evollución del tumor de vejiga se clasifica de acuerdo a las siguientes etapas:
👉 Etapa 0: o estadio inicial, donde el tu,or es muy superficial y afecta únicamente el revestimiento interno de la vejiga.
👉 Etapa I: Aunque se ha extendido por el tejido internode la vejiga, no afecta todavía a la pared muscular.
👉 Etapa II: El cáncer afecta también a los músculos de la vejiga.
👉 Etapa III: La enfermedad se ha propagado a la pared muscular de la vejiga, el tejido circundante e, incluso, al aparato reproductor.
👉 Etapa IV: Las células cancerosas alcanzan la pared del abdomen o los ganglios linfáticos cercanos. Puede que exista metástasis en órganos más alejados como el hígado, los pulmones o los huesos.
👉 Recurrente: es cuando la enfermedad recidiva tras haber sido tratada, Puede reaparecer en la vejiga o en otra zona del organismo.
UBICACIÓN DE INGLATERRA EN EUROPA
UBICACIÓN DEL ESTADO DE WARWICKSHIRE EN INGLATERRA - EUROPA
STRATFORD UPON AVON - WARWICKSHIRE - INGLATERRA EUROPA
En esta ciudad nació William Shakespeare
LIBRO SHYLOCK
EL MERCADER DE VENECIA
WILLIAM SHAKESPEARE
1564 - 1616
Las obras literarias más importantes creada por el talento de Guillermo Shakespeare son: Shylock, El Mercader de Venecia, Otelo, Romeo y Julieta, Hamlet, Macheth, El Rey Lear, History of Henrie, La Fierecilla Domada, The Tempest, Ricardo II, Sonetos de Amor, Sueño de una noche de San Juan y Sueño de una noche de verano.
BANDERA DE INGLATERRA
HERIDA EN EL ESTÓMAGO
Las heridas en el interior del estómago tardan 24 horas en cicatrizar, siempre que el paciente tenga buena salud.
VIDEO YOUTUBE HOJALDRE RELLENO DE CARNE PARA CUALQUIER OCASIÓN
Editado y publicado por Yo, yo misma y mis cosas
TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE TIROIDES
Escritgo por la doctora Natalia Bermejo Rubio, Médico de Familia
El tratamiento del cáncer de tiroides depende del tipo de cáncer, el estadio, la edad del paciente, y si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Afortunadamente, la mayoría de los cánceres de tiroides, sobre todo los de tipo papilar y folicular, tienen un buén pronóstico y pueden tratarse con éxito. A modo resumen, el tratamiento básico de los diferentes cánceres de tiroideses el siguiente:
👉 Carcinoma papilar y folicular: tiroidectomía casi total, administración de yodo 131 y hormonas tiroideas a dósis supresoras de la TSH.
👉 Carcinoma medular: tiroidectomía total con eliminación ganglionar
👉 Linfoma: radiaciones externas, quimioterapia.
A continuación entramos a detallar la<s oplciones de tratamiento del cáncer tiroideo según las técnicas terapéuticas:
💢 Cirugía para tumores tiroideos
La cirugía es el pilar básico de la terapéutica del cáncer de tiroides, ya que su finalidad es la de eliminar todo el tumor o la mayor parte de este.
En los carcinomas papilar y folicular, el tratami8ento de elección es quitar la glándula casi en su totalidad (tiroidectomía total), junto con ganglios si estos se encuedntran afectados.
En el carcinoma medular también hay que quitar la glándula, junto con la extirpación profiláctica de los ganglios (por su alta frecuencia de afectación), ya que además en este caso es la única posibilidad de curación, ,porque ni el radioyodo ni las hormonas tiroideas ayudan a controlar la enfermedad.
En el carcinoma anaplásico y en el linfoma, la cirugía suele ser poco útil, y hay ocasiones en las que el tratamiento se basará en intervenciones de carácter paliativo.
Si la PAFF realizada ofreciese dudas, o presentara características foliculares o no concluyentes, con un factor de alto riesgo para lesión maligna, se podría llevar a cabo una extirpación amplia de la lesión, pero sin quitar toda la glándula, realizando posteriormente una biopsia de la pieza, para determinar cómo continuar el tratamiento.
Hay que tener en cuenta que la tiroidectomía puede dejar algunas secuelas en los pacientes, que van desde problemas en la voz a dificultades en el metabolismo del calcio.
💢 Radioyodo
Los carcino0mas papilar y folicular captan yodo 131, y la administración de radioyodo sirve para facilitar la eliminación de los restos tiroideos después de la cirugía.
💢 Tratamiento con hormonas tiroideas
La administración de hormonas tiroideas es obligatoria tras la extirpación de la glándula tiroides.
En los pacientes intervenidos por carcinoma anaplásico, medular o linfoma, la hormonoterapia se utiliza para evitar un posicle hipotiroidismo, sdin embargo en el papilar y folicular se emplea también parfa suprimir las secreción hipofisaria de TSH (habrá que administrar dósis superiores que en los casos anteriortes).
La radioterapia externa normalmente solo se usa (y en ocasiones seleccionadas) con finalidad paliativa, ya que no surte efecto para destruir los tumores. Si puede tener efecto curativo si se asocia a quimioterapia en los linfomas tiroideos, sin embargo en los carcinomas medulares suele resultar poco efectiva
💢 Seguimiento del cáncer de tiroides
Los diferentes tipos de cáncer de tiroides requieren un seguimiento concreto por parte del especialista médico.
Carcinoma papilar y folicular
Unas semanas despues de la cirugía se realiza "captación corporal con yodo" y, en base al resultado, se indica la dosis de yodo 131 a administrar, una vez administrado el radioyodo comienza el tratamiento con hormonas tiroideas y, tras unos meses, se realizan determinaciones de hormonas tiroideas, TSH, tiroglobulina, anticuerpos antgitiroglobulina y otro rastreo con yodo.
Si con estas pruebas no se detecta enfermedad, se pautarán controles evolutivos cada 4-6 meses. Además suele practicarse una radiografía de tórax anual. Y como las recurrencias suelen darse en los 10 primeros años se suelen determinar horemonas tiroideas, TSH, tiroglobvulina y anticuerpos antitiroglobulina anualmente, hasta el sexto año, momento en que la deterrminación será bianual hasta los 10 años, y el rastreo con yodo se hará a los c inco, site y 9 años.
Carcinoma anaplásico
El tratamiednto suele ser paliativo, por lo que el principal seguimiento se hará para controlar la sintomatología que produzca el tumor.
Carcinoma medular
Se realiza determinación de calcitonina plasmática cada 6-12 meses, ya que el aumento en sus niveles suele indicar metástasis, por lo que no hay evidencia de enfermedad, pero la calcitonina está aumentada, se realizan pruebas para localizar el tumor. También se determinan otros marcadores como el CEA (antígeno carcinoembrionario), porque aunque no es tan específico, aumenta cuando hay un tumor. En caso que se detecte un tumor, habrá que realizar cirugía de nuevo con la mayor extirpación posible.
Linfoma tiroideo
Se realizan pruebas para determinar otras posibles localizaciones del tumor.
UBICACIÓN DE IRLANDA EN EUROPA
DUBLIN - IRLANDA - EUROPA
En esta ciudad nacio Oscar Fingal O'Flahertie Wills Wilde
LIBRO POEMA RAVENNA
PREMIO NEWDIGATE
OSCAR FINGAL O'FLAHERTIE WILLS WILDE
1854 - 1900
Oscar Fingal O'flahertie wills wilde más conocido como Oscar Wilde, fue escritor, dramaturgo, poeta, comediógrafo, narrador y novelista. Varias vecfes estuvo en la cárcel por acusaciones de homosexualidad . Sus obras literarias máss destacadas fueron: Una Mujer sin importancia, El retrato de Dorian Gray y el Abanico de Lady Windermere. Obtuvo el premio Newdigate por el Poema Ravenna.
Editado y publicado por Cómo como con Alvaro Lois . Para ver y escuchar el vídeo favor tocar o hacer clic donde dice Ver en Youtube
DIAGNÓSTICO DEL CANCER DE TIROIDES
Escrito por la doctora Natalia Bermejo Rubio, Médico de Familia
💢 Cómo se diagnostica el cáncer de tiroides
Para llegar al diagnóstico del cáncer de tiroides se necesita un estudio histológico (examen de los tejidos), y los datos que orientarán para deeterminar de que tipo de carcinoma se trata serán las características de cada tumor que se han comentado anteriormente.
Normalmente el diagnóstico comienza por el hallazgo de un nódulo en la zona anterior del cuello, y hay una serie de signos y síntomas que inicialmente hacen sospechar malignidad en un nódulo tiroideo:
👉 Antecedentes de irradiación cervical
👉 Edad inferior a 20 años o superior a 60 años.
👉 Sexo masculino
👉 Nódulo único
👉 Nódulo mayor de 4 cm de diámetro
👉 Aparición reciente
👉 Crecimiento rápido
👉 Consistencia pétrea
👉 Presencia de adenopatías cervicales
👉 Signos y síntomas de compresión
👉 Invasión de estructuras cervicales próximas
💢 Pruebas diagnósticas para el cáncer tiroideo
👉 Analítica sanguínea: aunque no pueden confirmar directamente el cáncer de tiroides, las pruebas de laboratorio pueden ayudar a evaluar la función tiroidea y deescartar otras afecciones, Las principales pruebas incluyen:
👉 TSH (hormona estimulante de la tiroides): niveles altos o bajos pueden indicar nproblemas en la tiroides
👉 T4 y T3: hormonas tiroideas que se analizan para evaluar la función global de la glándula
👉 Tiroglobulina: puede utilizarse como marcador tumoral en el seguimiento de pacientes con cáncer de tiroides, pero no es útil como prueba inicial de diagnóstico
👉 Calcitonina en pacientes con sospecha de carcinoma medular de tiroides, los niveles elevados de esta hormona pueden indicar la presencia del tumor
👉 CEA (antígeno carcinoembrionario): puede estar elevado en casos de carcinoma medular de tiroides.
👉 Ecografía tiroidea: la ecografía es una de las pruebas de imagen más comunes para evaluar los nódulos tiroideos. Proporciona una imagen detallada de la tiroides y ayuda a determinar:
👉 El tamaño y características de los nódulos: si tienen características sospechosas (bordes irregulares, microcalcificaciones, aumento del flujo sanguíneo, etc.)
👉 Si el nódulo es sólido o está lleno de líquido (quístico).
👉 La presencia de ganglios linfáticos agrandados en el cuello, lo que puede indicar diseminación del cáncer
👉 Gammagrafía tireoidea: clasifica los nódulos tiroideos, según su captación del radioisótopo, en nódulos "fríos" o no captantes (80-85%), isocaptantes (15%) o hipercaptantes (5%). El paciente ingiere una pequeña dósis de yodo radioactivo, que es absorbido por las células tiroideas activas. La gammagrafía muestra si el nódulo es "frío" (hipofuncionante) o "caliente" (hiperfuncionan), lo que ayuda a diferenciar los nódulos benignos de los potencialmente malignos. Los tumores malignos suelen ser "fríos" aunque no siempre se cumple este requisito, plor lo que es necesario realizar,. como se ha comentado, el análisis histológico. Sin embargo, esta prueba no es una herramienta de diagnóstico principal para el cáncer de tiroides.
👉 PAAF: la puncion-aspiración con aguja fina de la tirodes es la prueba más definitiva para diagnosticar el cáncer de tiroides. Es una técnica segura, sencilla, indolora, barata y con una alta fiabilidad (llega a tener una precisión del 95%). Consiste en insertar una aguja fina en el nódulo tiroideo para extraer una pequeña muestra de tejido o células, que luego son analizadas bajo el microscopio para buscar signos de malignidad. Este procedimiento suele realizarse guiado por ecografía para mayor precisión. Puede confirmar si un nódulo es benigno o maligno. Si la biopsia no es concluyente, puede repetirse o complementarse con otros estudios. Muchas veces la citrología es diagnóstica, y a veces puede ser terapéutica,. ya que entre el 20 y el 65% de las lesiones quísticas desaparecen. La principal limitación es que en caso de diagnóstico de proliferación folicular, no se podría asegurar que se trata de un cáncer folicular y habría que realizar más pruebas.
👉 Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM): estas pruebas ayudan a visualizar si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuello, como ganglios linfáticos cercanos, o si hay metástasis en otros órganos como los pulmones o el cewrebro.
👉 Tomografía por emisión de positrones (PET): en casos de cáncer tiroideos avanzados o recurrentes, la PET-TC puede ser útil para detectar metástasis o recurreencia del cáncer en otras partes del cuerpo. Se utiliza principalmente en pacientes con cáncer de tirodes que no captan bien el yodo radiactivo en la gammagrafía.
👉 Prueba genéticas: en casos de carcinoma medular de tiroides, especialmente cuando se sospecha un componente hereditario (como el síndrome de neoplasia endocrina múltiple 2), se pueden realizar pruebas genéticas para buscar mutaciones en el gen RET. La detección de mutaciones puede ayudar a identificar a otros miembros de la familia en riego y orientar el tratamiento.
💢 Pronóstico del cáncer de tiroides
El pronóstico del cáncer de tiroides depende varios factores, incluyendo el tipo de cáncer, el estadio en el que se detecta, el tamaño del tumor, la presencia de metástasis y la edad del paciente. Afortunadamente, el cáncer de tiroides tiene un pronóstico general muyu favorable, sobre todo si se detecta en etapas tempranas.
La evolución y el pronóstico de las diferentes neoplasias del tiroides dependen sobre todo del tipo y del estadio en el momento del diagnóstic. Esta es su clasificación en orden de menor a mayor grado de malignidad:
1} Carcinoma papilar (sin olvidar que en ocasiones puede transformarse en anaplásico). Es el más común, alrededor del 80% de los casos. Su pronóstico es muy favorable, sobre todo si se diagnostica en faces iniciales. Crece lentamente y responde bien al tratamiento. La taqsa de supervivencia a 10 años es aproximadamente del 95 al 99%, dependiendo de las características del tumor.
2} Carcinoma folicular de tiroides: generalmente tiene un pronóstico bueno, aunque puede ser algo más agresivo que el carcinoma papilar. La tasa de supervivencia a 10 años es de entre el 85 y el 95% dependiendo de si el cáncedr se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
3] Carcinoma medular de tiroides: depende si es esporádico o parte de un síndrome hereditari. Puede ser más agresivo, pero los resultados son favorables si se detecta antes de que se disemine. Suj tasa de supervivencia a 10 años es de entre el 70 y el 90%.
4] Carcinoma anaplásico de tiroides (el más raro y agresivo): desafortunadamente, este tipo de cáncer tiene ujn pronóstico muy pobre debido a su rápida progresión y resistencia a los tratamientos convencionales. La tasa de supervivencia a un año de estos pacientes es de menos del 20%.
5] Linfoma
Grados y estadios del cáncer de tiroides
El grado y estado del cáncer son dos maneras de evaluar la severidad de la enfermedad. El grado describe qué tan anormales se ven las células bajo el microscopio y cuán rápido pueden crecer y diseminarse. PLor otro lado, el estadio se refiere al tamaño del tumor y a si el cáncedr se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Grados
Los cánceres de tiroides suelen clasificarse en bajo grado (bien diferenciados) y alto grado (poco diferenciados o indiferenciados). Los tumores de bajo grado, como los carcinomas papilares y foliculares, suelen tener un crecimiednto más lento y un pronóstico favorable. Los tumores de alto grado, como los carcinomas anaplásicos, tienden a crecer rápidamente y tienen un peor preonóstico.
Estadios (TNM)
El sistema de estadificación TNM se usa comunmente para el cáncer de tiroides:
> T (tumor). Describe el tamaño del tumor primario (de T1 a T4)
> N (Nódulos linfáticos) indica si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos (N0 a N1).
> M (Metástasis),. Describe si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los pulmones o los huesos (M0 o M1).
El estadio del cáncer varía del I al IV, donde el Estadio 1 es el más temprano y el estadio IV el más avanzado.
Factores que influyen en el pronóstico del cáncer de tiroides
Diveresos factores pueden influir en que un tumor de tiroides tenga mejor o mejor pronóstico:
> Edad: los pacientes más jóvenes (menos de 55 años) tienden a tener un mejor pronóstico. Pero los mayores de 55 años, la presencia de metástasis empeora el pronóstico.
> Tipo de cáncer: los cánceres papilares y foliculares suelen tener un pronóstico mejor que el carcinoma anaplásico, que es mucho más agresivo.
> Tamaño del tumor: tumores más pequeños (menos de 2 cm) y confinados a la glándula tiroides tienen mejores resultados.
> Diseminación a ganglios linfáticos: la afectación de los ganglios linfáticos cedrvicales no siempre empeora significativamente el pronóstico en los carcinomas paplilares , pero si lo hace en casos de carcinoma medular o anaplásico.
> Metástasis a distancia: si el cáncer se ha diseminado a otros órganos (como pulmones o huesos), el pronóstico es generalmente menos favorable.
> Respuesta al tratamiento: los tratamientos como la cirugía (tiroidectomía), el uso de yodo radiactivo y, en algunos casos, la radioterapia o quimioterapia, juegan un papel clave en el éxito a largo plazo del tratamiento . Ciertos tipos de cáncer responden mejor a las terapias que otros.
UBICACIÓN DE COLOMBIA EN SUR AMÉRICA
UBICACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA EN COLOMBIA
BOGOTÁ - CUNDINAMARCA- COLOMBIA - SUR AMÉRICA
En esta ciudad nació Jose Manuel Marroquín Ricaurte
JOSÉ MANUEL MARROQUÍN RICAURTE
1827 - 1908
José Manuel Marroquín Ricaurte fue escritor, humanista, estadista, periodista y político. Presidente de Colombia durante el periodo 31 de julio de 1900 al n7 de agosto de 1904. Es recordado su gobierno como corrupto e ineficaz. Bajo su gobierno bajo el tratado Herran-Hay el departamento de Panamá fue separado de Colombia. Organizó el sistema educativo a nivel nacional. Autor de los libros El Moro y la obra literaria Blas Gil
BANDERA DE COLOMBIA
UBICACIÓN DE ESTADOS UNIDOS EN NORTE AMÉRICA
UBICACIÓN DEL ESTADO DE MICHIGAN EN ESTADOS UNIDOS NORTE AMÉRICA
DEARBORN CITY - MICHIGAN - ESTADOS UNIDOS - NORTE AMÉRICA
En esta ciudad nació Henry Ford
CUADRICICLO FORD MODELO 1896
HENRY FORD
1863 - 1947
El 17 de abril de 1903, Henry Ford ensayó en carretera el primer carro cuadriciclo modelo 1896 que fabricó; se varó dos veces, pero no se desanimó.
