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Ejemplos de Presente Compuesto interrogativo para ejercitar y memorizar
He is going = Él está yendo
Is he going? = ¿Está él yendo?
They are sending = Ellos están enviando
Are they sending? = ¿Están ellos enviando?
He is seeing = Él etá viendo
Is he seeing? = ¿Está él viendo?
He is getting = Él está consiguiendo
Is he getting? =¿Está él consiguiendo?
They are sending = Ellos están enviando
Are they sending? = ¿Etán ellos enviando?
You are keeping = Usted está manteniendo
Are you keeping? = ¿Está usted manteniendo
He is making = Él está haciendo
Is he making? = Está él haciendo?
We are going = Nosotros estamos yendo
Are we going? = ¿Estamos nosotros yendo?
They are putting = Ellos están poniendo
Are they putting? =¿Están ellos poniendo?
DIAGNÓSTICO DEL BOCIO
Escrito por el doctor Miguel Vacas Córdoba, Especialista en medicina interna del Hospital Universitario Principe de Asturias.
Para llegar el adiagnóstico del bocio son muy importantes tanto la anamnesis (entrevista clínica realizada realizada por el médico sobre los síntomas del paciente), como la exploración física, pero hay disponibles numerosas pruebas de imagen que permite obtener una muy buena visión de la anatomía del tiroides, lo que permite concretar el diagnóstico.
Anamnesis debe ser muy detallada, con el objetivo de recoger la mayor cantidad de datos posible. Debe interrogarse al paciente sobre la duración y los cambios de tamaño del bocio (en general los bocios de larga evolución sugieren benignidad, mientras que los de rápido crecimiento sugieren malignidad), la procedencia del paciente (bocio endémico), la ingesta del sal yodada, y el consumo de fármacos que contengan yodo o de acción bociógena, la exposición a radiación cervical (aumenta el riesgo de cáncer de tiroides), la existencia de antecedentes familiares de enfermedad tiroidea (enfermedades autoinmunes), y la presencia de síntomas compresivos locales o generales sugestivos de disfunción tiroidea.
Exploración física debe realizarse una exploración cuidadosa del cuello, tanto en posición normal, como en hiperextensión. Mediante la palpación de éste se determinan, entre otras cosas, el tamaño, la forma y la consistencia del tiroides, si se trata de un bocio difuso, o se delimitan en uno o varios nodulos tiroideos, si estos son superficiales o profundos, si el tiroides es o no doloroso al tacto. o si existen o no ganglios inflamados. La glándula tiroidea normal no es visible, y a la palpación es de consistencia elástica y de pequeño tamaño. Un nódulo de consistencia dura, sobre todo si está adherido a las estructuras adyacentes, o si se acompaña de ganglios inflamados, es sugestivo de malignidad.
Analítica de sangre la medición esn sangre de sustancias como la TSH (hormona estimulante del tiroides, producida por la glándula hipófisis), o la T4 (hormona tiroidea) permite ver si existe hiperfunción o hipofunción tiroidea, lo que contribuye a orientar el diagnóstico. Sinembargo la mayoría de las veces la función tiroidea suele ser normal y los niveles de estas sustancias en sangre son normales. También se puede ver en la analítica de sangre la existencia o no de anticuerpos contra el tiroides (su presencia orienta hacia una causa inmunológica), o de otras sustancias como la calcitonina, que orienta hacia un origen canceroso del bocio.
Radiografía simple en los casos en los que el bocio esté producido por un cáncer, se puede solicitar la radiografía de tórax para comprobar si existen metástasis en órganos como los pulmones.
Gammagrafía tiroidea esta prueba que consiste en irradiar la glándula tiroidea con radioyodo, permite rrealizar un estudio funcional del tiroides, es decir, ver que zonas de éste captan radiación y cuales no. Así, los nódulos tiroideos pueden ser hipercaptantes o calientes (captan más radiación que el resto del tiroides) templados (captan radiación de forma similar al resto de la glándula), o hipocaptantes o fríos (no tienen captación).
La información de esta prueba puede ser muy útil, aunque suele ser insuficiente para tomar decisiones, diagnósticas y terapéuticas.
Ecografía tiroidea es la técnica de elección para el estudio de la morfología del tiroides, ya que permite definir la existencia de nódulos, su tamaño, y si son sólidos o quísticos; sin embargo, no proporciona información sobre la actividad funcional de los nódulos, por tanto, no informa de la naturaleza benigna o maligna de éstos.
Tambien permite controlar el tamaño de nódulos ya conocidos en el tiempo, para ver su evolución o guiar otras técnicas como la punción del tiroides.
Punción aspiración con aguja fina (PAAF): permite, sin necesidad de cirugía, conocer la naturaleza benigna o maligna de un nódulo. La PAAF permite obtener células del tiroides que posteriormente son estudiadas en el laboratorio, viendo así si son benignas o malignas. Es una técnica segura y tiene pocas complicaciones, siendo la base del diagnóstico de los nódulos tiroideos.
Biopsia quirúrgica: se extrae una porción del tiroides, o éste completo, para su posterior análisis.
UBICACIÓN DE ESCOCIA EN EL REINO UNIDO - EUROPA
UBICACIÓN DEL ESTADO DE INVERCLYDE EN ESCOCIA - REINO UNIDOS - EUROPA
GREENOCK - INVERCLYDE - ESCOCIA - REINO UNIDO - EUROPA
En esta ciudad nació James Watt
SEDE SOCIEDAD REAL DE EDIMBURGO - ESCOCIA - REINO UNIDO - EUROPA
SCOTTISH ENGINEERING HALL OF FAME
JAMES WATT CON SU MÁQUINA A VAPOR
1736 - 1819
James Watt fue ingeniero mecánico e inventor de la máquina de vapor; en 1769 recibió la patente, era una máquina que funcionaba con vapor y en menos de diez años, el invento fue adoptado para todo tipo de industrias. Elaboró y reparó cuadrantes y reflectantes de latón, reglas paralelas, balanzas, piezas para telescopios y barómetros. Por su disciplina y talento fue integrado como Miembro de la Sociedad Real de Edimburgo y fue galardonado con la medalla Scottish Engineering Hall of Fame.
BANDERA DE ECOCIA
COMUNIDAD EUROPEA o ESTADOS MIEMBROS DE LA UNIÓN EUROPEA
La C.E. C- A. es la sigla de la Comunidad Europea del Carbón y del Acero; Alemania Federal, Bégica, Francia, Holanda, Italia y Luxemburgo, firmaron el tratado el 18 de abril de 1951, que comenzó a regir el 25 de julio de 1952.
BANDERA DE LA COMUNIDAD EUROPEA o UNICÓN EUROPEA
PARÁSITOS EN EL CUERPO HUMANO
En el cuerpo humano pueden haber parásitos que en estado de letargo o inactivos duran hasta 45 años.
Tera es un prefijo que indica una multiplicación de un millón de millones
VIDEO YOUTUBE - CAMILO SESTO - TARDE O TEMPRANO
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