ALBÒNDIGAS DE PAVO CON CREMA DE ESPINACAS
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Editado y publicado por Mundo Mom
DIAGNÒSTICO DE LA FIBROMIALGIA
Escrito por la doctora Olga de la Peña, Mèdico de familia
El diagnòstico de la fibromialgia es clínico, es decir, basado en la sintomatologìa que presente el paciente. Todavìa no se conocen pruebas diagnòsticas especìficas que confirmen una fibromialgia, ni pruebas de laboratorio, ni de imagen ni pruebas biòlogicas. Dichas exploraciones estàn destinadas a descartar la posible existencias de otros cuadros clìnicos con sìntomas similares.
Hay que elaborar una historia clìnica detallada basada en los sìntomas referidos por el paciente y realizando una buena exploraciòn fìsica. Pueden realizarse anàlisis de sangre y pruebas de imagen, con el fin de descartar otras causas de enfermedad que puedan confundir el diagnóstico: depresiòn, lupus, infecciones, problemas de tiroides, u otras enfermedades reumatològica o traumatològicas. Es posible, ademàs, que dichas patologìas puedan coexistir con la fibromialgia.
Todo ello complica el diagnòstico de esta enfermedad, de hecho se estima que el 75% de los pacientes no està diagnosticado.
👉 Dolor musculoesquelètico generalizado y contìnuo, de màs de tres meses de evoluciòn afectando al menos tres de los cuatro cuadrantes corporales.
👉 Sensibilidad y dolor en los denominados 'puntos gatillo' 18 puntos dolorosos de los cuales al menos 11 han de ser positivos. Dichos puntos gatillo se localizan a nivel de la regiòn occipital, cervical baja, regiòn de los mùsculos trapecio y supraespinoso (lateral y posterior del cuello), segundo espacio intercostal (porciòn antgerior de la regiòn toràcica), codo, glùteo, cadera y rodilla.
Los criterios de la ACR han sido ùtiles en cuanto a que han permitido definir mejor la fibromialgia, pero se estànm revisando, ya que, ademàs del dolor osteomusclar crònico y generalizado, se deben valorar los demàs sìntomas que aompañan a la enfermedad (manifestaciones neurològicas, cognitivas, psicològicas, endocrinas etc), y que ayuden a identificarf al enfermo con fibromialgia.
Otros criterios para el diagnòstico de fibromialgia màs recientes proponen la necesidad de que haya dolor solo en cinco puntos sensibles, pero incluyen la ausencia de otras enfermedades como criterio obligatorio, asì como la presencia de tres criterios menores de los siguientes:
👉 Cambios de los sìntomas por la actividad fìsica.
👉 Alteraciones de los sìntomas por factores atmosfèricos.
👉 Empeoramientode los sìntomas con el estrès.
👉 Sueño no reparador.
👉 Fatiga general.
👉 Dolores de cabeza.
👉 Colon irritable
👉 Sensaciòn de inflamaciòn
👉 Parestesia
👉 Ansiedad
💢 Enfermedades a diferenciar de la fibromialgia
Se debe realizar el diagnòstico diferencial, es decir, hay que descartar otras enfermedades como causa de la sintomatologìa, antes de concluir con el diagnòstico de fibromialgia. Entre las enfermedades a considerar se encuentran:
👉 Enfermedades que cursan con dolor generalizado y fatiga.
👉 Enfermedades inflamatorias articulares.
👉 Enfermedades autoinmunes.
👉 Enfermedades neurodegenerativas
👉 Enfermedades endocrinas
UBICACIÒN DE ESTADOS UNIDOS EN NORTE AMERICA
UBICACIÒN DEL ESTADO DE NEWYORK EN ESTADOS UNIDOS - NORTE AMÈRICA
PUENTE BROOKLYN - NEWYORK CITY - ESTADOS UNJIDOS NORTE AMÈRICA
UBICACIÒN DE ALEMANIA EN EUROPA
UBICACIÒN DEL ESTADO FEDERAL DE TURINGIA EN ALEMANIA EUROPA
MÜHLHAUSEN - TURINGIA - ALEMANIA - EUROPA
En esta ciudad naciò John Augustus Roebling
JOHN AUGUSTUS ROEBLING
1806 -.1869
El puente colgante Brooklyn se construyò en la ciudad de NewYork entre 1870 y 1883 por el ingeniero John Augustus Reebling, desarrollò tambièn el cable de alambre que se utilizò en su construcciòn. El puente tiene 1825 metros de largo Luz principal 486,3 metros, ancho 26 metros, altura 84 metros.
BANDERAS DE ALEMANIA Y ESTADOS UNIDOS
PEZ ROJO
El pez rojo de los mares del sur, mide 60 cms de largo, se arrastra entre las rocas y arena por contracciones de su cuerpo por estar imposibilitado para nadar.
DEPRESIÒN EN EL MAR
DEPRESIÒN DEL PACÌFICO OCCIDENTAL
Depresiòn es el àrea de la superficie terrestre o relieve por debajo del nivel del mar de forma hundida.
ORQUIDEA EPIDENDRUM ARBUSCULA
Esta orquìdea sobrevive con las raìces al aire libre creciendo en los àrboles. Si sus raìces tocan tierra, tiene un 90% de morir.
CONTINENTE DE ASIA
ESPECIES DE ROSAS
El 90% de las clases de rosas que hay en el mundo, provienen del continente asiàtico
