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martes, 21 de enero de 2025

00515. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

VIDEO YOUTUBE HOJALDRE RELLENO DE CARNE PARA CUALQUIER OCASIÓN
Editado y publicado por Yo, yo misma y mis cosas

TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE TIROIDES
Escritgo por la doctora Natalia Bermejo Rubio, Médico de Familia

El tratamiento del cáncer de tiroides depende del tipo de cáncer, el estadio, la edad del paciente, y si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Afortunadamente, la mayoría de los cánceres de tiroides, sobre todo los de tipo papilar y folicular, tienen un buén pronóstico y pueden tratarse con éxito. A modo resumen, el tratamiento básico de los diferentes cánceres de tiroideses el siguiente:
👉 Carcinoma papilar y folicular: tiroidectomía casi total, administración de yodo 131 y hormonas tiroideas a dósis supresoras de la TSH.
👉 Carcinoma anaplásico: radiaciones externas, quimioterapia.
👉 Carcinoma medular: tiroidectomía total con eliminación ganglionar
👉 Linfoma: radiaciones externas, quimioterapia.
A continuación entramos a detallar la<s oplciones de tratamiento del cáncer tiroideo según las técnicas terapéuticas:
💢 Cirugía para tumores tiroideos
La cirugía es el pilar básico de la terapéutica del cáncer de tiroides, ya que su finalidad es la de eliminar todo el tumor o la mayor parte de este.
En los carcinomas papilar y folicular, el tratami8ento de elección es quitar la glándula casi en su totalidad (tiroidectomía total), junto con ganglios si estos se encuedntran afectados. 
En el carcinoma medular también hay que quitar la glándula, junto con la extirpación profiláctica de los ganglios  (por su alta frecuencia de afectación), ya que además en este caso es la única posibilidad de curación, ,porque ni el radioyodo ni las hormonas tiroideas ayudan a controlar la enfermedad.
En el carcinoma anaplásico y en el linfoma, la cirugía suele ser poco útil, y hay ocasiones en las que el tratamiento se basará en intervenciones de carácter paliativo.
Si la PAFF realizada ofreciese dudas, o presentara características foliculares o no concluyentes, con un factor de alto riesgo para lesión maligna, se podría llevar a cabo una extirpación amplia de la lesión, pero sin quitar toda la glándula, realizando posteriormente una biopsia de la pieza, para determinar cómo continuar el tratamiento.
Hay que tener en cuenta que la tiroidectomía puede dejar algunas secuelas en los pacientes, que van desde problemas en la voz a dificultades en el metabolismo del calcio.
💢 Radioyodo
Los carcino0mas papilar y folicular captan yodo 131, y la administración de radioyodo sirve para facilitar la eliminación de los restos tiroideos después de la cirugía.
💢 Tratamiento con hormonas tiroideas
La administración de hormonas tiroideas es obligatoria tras la extirpación  de la glándula tiroides. 
En los pacientes intervenidos por carcinoma anaplásico, medular o linfoma, la hormonoterapia se utiliza para evitar un posicle hipotiroidismo, sdin embargo en el papilar y folicular se emplea también parfa suprimir las secreción  hipofisaria de TSH (habrá que administrar dósis superiores que en los casos anteriortes).
La radioterapia externa normalmente  solo se usa (y en ocasiones seleccionadas) con finalidad paliativa, ya que no surte efecto para destruir los tumores. Si puede tener efecto curativo si se asocia a quimioterapia en los linfomas tiroideos, sin embargo en los carcinomas medulares suele resultar poco efectiva  
💢 Seguimiento del cáncer de tiroides
Los diferentes tipos de cáncer de tiroides requieren un seguimiento concreto por parte del especialista médico.
Carcinoma papilar y folicular
Unas semanas despues de la cirugía se realiza "captación corporal con yodo" y, en base al resultado, se indica la dosis de yodo 131 a administrar, una vez administrado el radioyodo comienza el tratamiento con hormonas tiroideas y, tras unos meses, se realizan determinaciones de hormonas tiroideas, TSH, tiroglobulina, anticuerpos antgitiroglobulina y otro rastreo con yodo.
Si con estas pruebas no se detecta enfermedad, se pautarán controles  evolutivos cada 4-6 meses. Además suele practicarse una radiografía de tórax anual. Y como las recurrencias suelen darse en los 10 primeros años se suelen determinar horemonas tiroideas, TSH, tiroglobvulina  y anticuerpos  antitiroglobulina anualmente, hasta el sexto año, momento en que la deterrminación será bianual hasta los 10 años, y el rastreo con yodo se hará a los c inco, site y 9 años.
Carcinoma anaplásico
El tratamiednto suele ser paliativo, por lo que el principal seguimiento se hará para controlar la sintomatología que produzca el tumor.
Carcinoma medular
Se realiza determinación de calcitonina plasmática cada 6-12 meses, ya que el aumento en sus niveles suele indicar metástasis, por lo que no hay evidencia de enfermedad, pero la calcitonina  está aumentada, se realizan pruebas para localizar el tumor. También se determinan otros marcadores como el CEA (antígeno carcinoembrionario), porque aunque no es tan específico, aumenta cuando hay un tumor. En caso que se detecte un tumor, habrá que realizar cirugía de nuevo con la mayor extirpación posible.
Linfoma tiroideo
Se realizan pruebas para determinar otras posibles localizaciones del tumor.

UBICACIÓN DE IRLANDA EN EUROPA
DUBLIN - IRLANDA - EUROPA
En esta ciudad nacio Oscar Fingal O'Flahertie Wills Wilde



LIBRO POEMA RAVENNA
PREMIO NEWDIGATE
OSCAR FINGAL O'FLAHERTIE WILLS WILDE
1854 - 1900 
Oscar Fingal O'flahertie wills wilde más conocido como Oscar Wilde, fue escritor, dramaturgo, poeta, comediógrafo, narrador y novelista. Varias vecfes estuvo en la cárcel por acusaciones de homosexualidad . Sus obras literarias máss destacadas fueron: Una Mujer sin importancia, El retrato de Dorian Gray y el Abanico de Lady Windermere. Obtuvo el premio Newdigate por el Poema Ravenna.
BANDERA DE IRLANDA












 





  



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