CULINARIA
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Editado y publicado por Jennifer Salas Postres
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Si han estudiado pueden responder a los siguientes exámenes, de lo contrario tendrán que repasar las lecciones anteriores
Traducir al inglés las siguientes palabras:
1. A mí - 2.Yo - 3.A nosotros - 4. Para ellos - 5. Ustedes - 6. Ella - 7. Con nosotros - 8. A ella - 9. Para él - 10. Para mi - 11. Mío - 12. Nuestro - 13. Suyo (de usted) - 14. Suyo (de ella)
TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDE
Escrito por Estefanía Hernández, Doctora en farmacia
Revisado por el doctor José Antonio Nuevo González, Especialista en medicina interna. Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio Marañon de Madrid.
Para el tratamiento de la artritis reumatoide se requiere un enfoque multidisciplinar; es precisa una relación constante entre fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, podólogos, servicios sociales y cirujanos para estar al día de los progresos del paciente y de los nuevos desarrollos terapéuticos.
Los medicamentos que se utilizan para la artritis reumatoide tienen efectos secundarios, por tanto, cualquier tratamiento a aplicar implica la necesidad de considerar que es mayor el beneficio que el riesgo. Además, el caracter variable de la enfermedad obliga a reajustar el tratamiento en un mismo paciente. Al final será el enfermo quien decidirá si asume el tratamiento después de disponer de toda la información posible.
El tratamiento de la artritis reumatoide se puede clasificar en varios grupos.
> Un grupo engloba los medicamentos que se encargan de aliviar el dolor y la inflamación a corto plazo, estos son útiles para disminuir la inflamación y sobrellevar el dolor del día a día, pero no interviene en la evolución de la enfermedad a largo plazo. En este grupo se incluyen los antiinflamatorios y los corticoides. Los antiinflamatorios no esteroideos o AINE, son medicamentos cuya respuesta varía en cada persona; y su elección se basa en las características del paciente (edad, respuesta individual anterior, insuficiencia renal, hepatopatía crónica, enfermedad ulcerosa...). A veces es necesario probar varios AINES hasta conseguir los efectos deseados (dejando que actúen al menos dos semanas a dosis plenas). La administración de glucocorticoides por vía oral y a dosis bajas se emplea cuando los AINES no controlan adecuadamente el dolor y la impotencia funcional, o están contraindicados, se utilizan siguiendo las indicaciones particulares que el reumatólogo conoce, y permiten en muchos casos la mejora de la calidad de vida a largo plazo.
> Otro gran grupo incluye fármacos que no sirven para el dolor en un momento determinado, sino que actúan haciendo que sea menor la actividad de la enfermedad a largo plazo; es decir, retrasan la progresión de la enfermedad. Son los llamados fármacos modificadores de la enfermedad (FAME). Estos fármacos pueden no ser eficaces en el 100% de los enfermos, y esto hace que el médico tenga que prescribir varios de forma secuencial hasta encontrar aquel que sea más eficaz y mejor tolerado. Hay que tener en cuenta que son fármacos de acción lenta y tardan en hacer efectos semanas, e incluso meses. Los más representativos de este grupo son metotrexato y leflunomida, muy eficaces y rápidos en su actuación. Otros como sales de oro, cloroquina, sulfasalacina, ciclosporina A, se suelen emplear cuando los primeros no se toleran o no han sido eficaces. En general requieren un control por parte del reumatólogo y una estrecha colaboración del paciente.
>Fármacos biológicos; cuando no se consiguen los objetivos con los medicamenteos anteriores se aconseja iniciar un tratamiento con anti-TNF (infliximab, etanercept, adalimumad) o tocilizumab. Están en desarrollo otros fármacos para añadirse a este espectro de herramientas terapéuticas en un futuro próximo.
>Inhibidores de las quinasas JAK que son enzimas involucradas en la patogenesis de numerosas enfermedades inflamatorias y autoinmunes. Se trata de fármacos (como Baricitinib) que interfiere en las distintas citoquinas proteínas que desempeñan un importante papel en la regulación de las funciones de las células del sistema inmune y ofrecen un buen control de la enfermedad, y aunque la experiencia clínica con ellos es reciente y limitada los especialistas los consideran un importante avance en el tratamiento de las enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide.
> Otros Procedimientos infiltraciones de las articulaciones con corticoides, cirugías correctoras de algunas deformidades, ferulas u otros dispositivos ortopédicos, etc
UBICACIÓN DE ESPAÑA EN EUROPA
UBICACIÓN DE LAS ISLAS CANARIAS - ESPAÑA FRENTE A LAS COSTAS DEL SUR DE MARRUECOS - ÁFRICA (Color rojo)
CAÑA DE AZÚCAR
VIDEO YOUTUBE LAS PALMAS WALKING TOUR GRAN CANARIA 4K UHD
Editado y publicado por Virtual Trip
La caña de azúcar es originaria de las Islas Canarias.
Las islas Canarias pertenecen a España compuestas por siete islas que se encuentran en el Océano Atlántico frente al continente africano sur de Marruecos (África). Su capital es la ciudad Las Palmas de Gran Canaria. Tiene una superficie de 7 mil 447 kilómetros cuadrados con una población de 2 millones 210 mil habitantes.Sus sitios turísticos son Plaza Mayor de Santa Ana, Acuario Poema del Mar, Parque de Santa Catalina, Museo Elder de la Ciencia, Casa de Colón, Auditorio Alfredo Kraus, Mercado de Vegueta y Jardín botanico Viera y Clavijo-
BANDERA DE ESPAÑA
LIQUENES
ALGAS
ASCOMICETOS
HONGOS
BACIDIOMICETOS
Los líquenes semejan pequeñas plantas ramificadas o talosas. El alga puede ser verde o azul y el hongo es por lo general un ascomiceto. En ciertos líquenes tropicales, el hongo es un bacidiomiceto. Los líquenes pueden vivir en las regiones desérticas o el ártico. Crecen la tierra desnuda, en los troncos de árboles, sobre las rocas soleadas, en los postes y en las cumbres montañosas azotadas por el viento; donde se fijan, prosperan los musgos, los helechos y otras plantas. Los l´.iquenes no necesitan de una fuente alimenticia orgánica, sólo la luz, aire y unos pocos minerales que llegan con el aire y la lluvia. Los hongos de algunos líquenes producen pigmentos coloreados. Uno de estos la Orcina, se utiliza para teñir tejidos de lana. Otro pigmento el tornasol se emplea en los laboratorios de química como indicador del grado de acidez o alcalinidad de un líquido (ph).
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Editado y publicado por Vicente Fernández para siempre
