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martes, 21 de enero de 2025

00515. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

VIDEO YOUTUBE HOJALDRE RELLENO DE CARNE PARA CUALQUIER OCASIÓN
Editado y publicado por Yo, yo misma y mis cosas

TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE TIROIDES
Escritgo por la doctora Natalia Bermejo Rubio, Médico de Familia

El tratamiento del cáncer de tiroides depende del tipo de cáncer, el estadio, la edad del paciente, y si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Afortunadamente, la mayoría de los cánceres de tiroides, sobre todo los de tipo papilar y folicular, tienen un buén pronóstico y pueden tratarse con éxito. A modo resumen, el tratamiento básico de los diferentes cánceres de tiroideses el siguiente:
👉 Carcinoma papilar y folicular: tiroidectomía casi total, administración de yodo 131 y hormonas tiroideas a dósis supresoras de la TSH.
👉 Carcinoma anaplásico: radiaciones externas, quimioterapia.
👉 Carcinoma medular: tiroidectomía total con eliminación ganglionar
👉 Linfoma: radiaciones externas, quimioterapia.
A continuación entramos a detallar la<s oplciones de tratamiento del cáncer tiroideo según las técnicas terapéuticas:
💢 Cirugía para tumores tiroideos
La cirugía es el pilar básico de la terapéutica del cáncer de tiroides, ya que su finalidad es la de eliminar todo el tumor o la mayor parte de este.
En los carcinomas papilar y folicular, el tratami8ento de elección es quitar la glándula casi en su totalidad (tiroidectomía total), junto con ganglios si estos se encuedntran afectados. 
En el carcinoma medular también hay que quitar la glándula, junto con la extirpación profiláctica de los ganglios  (por su alta frecuencia de afectación), ya que además en este caso es la única posibilidad de curación, ,porque ni el radioyodo ni las hormonas tiroideas ayudan a controlar la enfermedad.
En el carcinoma anaplásico y en el linfoma, la cirugía suele ser poco útil, y hay ocasiones en las que el tratamiento se basará en intervenciones de carácter paliativo.
Si la PAFF realizada ofreciese dudas, o presentara características foliculares o no concluyentes, con un factor de alto riesgo para lesión maligna, se podría llevar a cabo una extirpación amplia de la lesión, pero sin quitar toda la glándula, realizando posteriormente una biopsia de la pieza, para determinar cómo continuar el tratamiento.
Hay que tener en cuenta que la tiroidectomía puede dejar algunas secuelas en los pacientes, que van desde problemas en la voz a dificultades en el metabolismo del calcio.
💢 Radioyodo
Los carcino0mas papilar y folicular captan yodo 131, y la administración de radioyodo sirve para facilitar la eliminación de los restos tiroideos después de la cirugía.
💢 Tratamiento con hormonas tiroideas
La administración de hormonas tiroideas es obligatoria tras la extirpación  de la glándula tiroides. 
En los pacientes intervenidos por carcinoma anaplásico, medular o linfoma, la hormonoterapia se utiliza para evitar un posicle hipotiroidismo, sdin embargo en el papilar y folicular se emplea también parfa suprimir las secreción  hipofisaria de TSH (habrá que administrar dósis superiores que en los casos anteriortes).
La radioterapia externa normalmente  solo se usa (y en ocasiones seleccionadas) con finalidad paliativa, ya que no surte efecto para destruir los tumores. Si puede tener efecto curativo si se asocia a quimioterapia en los linfomas tiroideos, sin embargo en los carcinomas medulares suele resultar poco efectiva  
💢 Seguimiento del cáncer de tiroides
Los diferentes tipos de cáncer de tiroides requieren un seguimiento concreto por parte del especialista médico.
Carcinoma papilar y folicular
Unas semanas despues de la cirugía se realiza "captación corporal con yodo" y, en base al resultado, se indica la dosis de yodo 131 a administrar, una vez administrado el radioyodo comienza el tratamiento con hormonas tiroideas y, tras unos meses, se realizan determinaciones de hormonas tiroideas, TSH, tiroglobulina, anticuerpos antgitiroglobulina y otro rastreo con yodo.
Si con estas pruebas no se detecta enfermedad, se pautarán controles  evolutivos cada 4-6 meses. Además suele practicarse una radiografía de tórax anual. Y como las recurrencias suelen darse en los 10 primeros años se suelen determinar horemonas tiroideas, TSH, tiroglobvulina  y anticuerpos  antitiroglobulina anualmente, hasta el sexto año, momento en que la deterrminación será bianual hasta los 10 años, y el rastreo con yodo se hará a los c inco, site y 9 años.
Carcinoma anaplásico
El tratamiednto suele ser paliativo, por lo que el principal seguimiento se hará para controlar la sintomatología que produzca el tumor.
Carcinoma medular
Se realiza determinación de calcitonina plasmática cada 6-12 meses, ya que el aumento en sus niveles suele indicar metástasis, por lo que no hay evidencia de enfermedad, pero la calcitonina  está aumentada, se realizan pruebas para localizar el tumor. También se determinan otros marcadores como el CEA (antígeno carcinoembrionario), porque aunque no es tan específico, aumenta cuando hay un tumor. En caso que se detecte un tumor, habrá que realizar cirugía de nuevo con la mayor extirpación posible.
Linfoma tiroideo
Se realizan pruebas para determinar otras posibles localizaciones del tumor.

UBICACIÓN DE IRLANDA EN EUROPA
DUBLIN - IRLANDA - EUROPA
En esta ciudad nacio Oscar Fingal O'Flahertie Wills Wilde



LIBRO POEMA RAVENNA
PREMIO NEWDIGATE
OSCAR FINGAL O'FLAHERTIE WILLS WILDE
1854 - 1900 
Oscar Fingal O'flahertie wills wilde más conocido como Oscar Wilde, fue escritor, dramaturgo, poeta, comediógrafo, narrador y novelista. Varias vecfes estuvo en la cárcel por acusaciones de homosexualidad . Sus obras literarias máss destacadas fueron: Una Mujer sin importancia, El retrato de Dorian Gray y el Abanico de Lady Windermere. Obtuvo el premio Newdigate por el Poema Ravenna.
BANDERA DE IRLANDA












 





  



lunes, 20 de enero de 2025

00514. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

VIDEO YOUTUBE RECETA CARBONADA DE POLLO 
Editado y publicado por Cómo como con Alvaro Lois . Para ver y escuchar el vídeo favor tocar o hacer clic donde dice Ver en Youtube 

DIAGNÓSTICO DEL CANCER DE TIROIDES
Escrito por la doctora Natalia Bermejo Rubio, Médico de Familia

💢 Cómo se diagnostica el cáncer de tiroides
Para llegar al diagnóstico del cáncer de tiroides se necesita un estudio histológico (examen de los tejidos), y los datos que orientarán para deeterminar de que tipo de carcinoma se trata serán las características de cada tumor que se han comentado anteriormente.
Normalmente el diagnóstico comienza por el hallazgo de un nódulo en la zona anterior  del cuello, y hay una serie de signos y síntomas que inicialmente hacen sospechar malignidad en un nódulo tiroideo: 
👉 Antecedentes de irradiación cervical
👉 Edad inferior a 20 años o superior a 60 años.
👉 Sexo masculino
👉 Nódulo único
👉 Nódulo mayor de 4 cm de diámetro
👉 Aparición reciente
👉 Crecimiento rápido
👉 Consistencia pétrea
👉 Presencia de adenopatías cervicales
👉 Signos y síntomas  de compresión
👉 Invasión de estructuras cervicales próximas
💢 Pruebas diagnósticas para el cáncer tiroideo
👉 Analítica sanguínea:  aunque no pueden confirmar directamente el cáncer de tiroides, las pruebas de laboratorio pueden ayudar a evaluar la función tiroidea y deescartar otras afecciones, Las principales pruebas incluyen:
👉 TSH (hormona estimulante de la tiroides): niveles altos o bajos pueden indicar nproblemas en la tiroides
👉 T4 y T3: hormonas tiroideas que se analizan para evaluar la función global de la glándula
👉 Tiroglobulina: puede utilizarse como marcador  tumoral en el seguimiento de pacientes con cáncer de tiroides, pero no es útil como prueba inicial de diagnóstico
👉 Calcitonina en pacientes con sospecha de carcinoma medular de tiroides, los niveles elevados de esta hormona pueden indicar la presencia del tumor
👉 CEA (antígeno carcinoembrionario): puede estar elevado en casos de carcinoma medular de tiroides.
👉 Ecografía tiroidea: la ecografía es una de las pruebas de imagen  más comunes para evaluar los nódulos tiroideos. Proporciona una imagen detallada de la tiroides y ayuda a determinar:
👉 El tamaño y características de los nódulos: si tienen características sospechosas (bordes irregulares, microcalcificaciones, aumento del flujo sanguíneo, etc.)
👉 Si el nódulo es sólido o está lleno de líquido (quístico).
👉 La presencia de ganglios linfáticos agrandados en el cuello, lo que puede indicar diseminación  del cáncer
👉 Gammagrafía tireoidea: clasifica los nódulos tiroideos, según su captación  del radioisótopo, en nódulos "fríos" o no captantes  (80-85%), isocaptantes (15%) o hipercaptantes (5%). El paciente ingiere una pequeña dósis de yodo radioactivo, que es absorbido por las células tiroideas activas. La gammagrafía muestra si el nódulo es "frío" (hipofuncionante) o "caliente" (hiperfuncionan), lo que ayuda a diferenciar los nódulos benignos de los potencialmente malignos. Los tumores malignos suelen ser "fríos" aunque no siempre se cumple este requisito, plor lo que es necesario realizar,. como se ha comentado, el análisis histológico. Sin embargo, esta prueba no es una herramienta de diagnóstico principal para el cáncer de tiroides. 
👉 PAAF: la puncion-aspiración con aguja fina  de la tirodes es la prueba más definitiva  para diagnosticar el cáncer de tiroides. Es una técnica segura, sencilla, indolora, barata y con una alta fiabilidad (llega a tener una precisión del 95%). Consiste en insertar una aguja fina en el nódulo tiroideo para extraer una pequeña muestra de tejido o células, que luego son analizadas bajo el microscopio para buscar signos de malignidad. Este procedimiento suele realizarse guiado por ecografía  para mayor precisión. Puede confirmar si un nódulo es benigno o maligno. Si la biopsia no es concluyente, puede repetirse o complementarse con otros estudios. Muchas veces la citrología es diagnóstica, y a veces puede ser terapéutica,. ya que entre el 20 y el 65%  de las lesiones quísticas  desaparecen. La principal limitación es que en caso de diagnóstico de proliferación folicular, no se podría asegurar que se trata de un cáncer folicular y habría que realizar más pruebas.
👉 Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM): estas pruebas ayudan a visualizar si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuello, como ganglios linfáticos cercanos, o si hay metástasis en otros órganos como los pulmones o el cewrebro.
👉 Tomografía por emisión de positrones (PET): en casos de cáncer tiroideos avanzados o recurrentes, la PET-TC puede ser útil para detectar metástasis o recurreencia del cáncer en otras partes del cuerpo. Se utiliza principalmente en pacientes con cáncer de tirodes que no captan bien el yodo radiactivo en la gammagrafía.
👉 Prueba genéticas: en casos de carcinoma medular  de tiroides, especialmente cuando se sospecha un componente hereditario (como el síndrome de neoplasia  endocrina múltiple 2), se pueden realizar pruebas genéticas para buscar mutaciones en el gen RET. La detección de mutaciones puede ayudar a identificar a otros miembros de la familia en riego y orientar el tratamiento.
💢 Pronóstico del cáncer de tiroides
El pronóstico del cáncer de tiroides depende varios factores, incluyendo el tipo de cáncer, el estadio en el que se detecta, el tamaño del tumor, la presencia de metástasis y la edad del paciente. Afortunadamente, el cáncer de tiroides tiene un pronóstico general muyu favorable, sobre todo si se detecta en etapas tempranas.
La evolución y el pronóstico de las diferentes neoplasias  del tiroides dependen sobre todo del tipo y del estadio en el momento del diagnóstic. Esta es su clasificación en orden de menor a mayor grado de malignidad:
1} Carcinoma papilar (sin olvidar que en ocasiones puede transformarse en anaplásico). Es el más común, alrededor del 80% de los casos. Su pronóstico es muy favorable, sobre todo si se diagnostica en faces iniciales. Crece lentamente  y responde bien al tratamiento. La taqsa de supervivencia a 10 años es aproximadamente del 95 al 99%, dependiendo de las características del tumor.
2} Carcinoma folicular de tiroides: generalmente tiene un pronóstico bueno, aunque puede ser algo más agresivo que el carcinoma papilar. La tasa de supervivencia a 10 años es de entre el 85 y el 95% dependiendo de si el cáncedr se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
3] Carcinoma medular de tiroides: depende si es esporádico o parte de un síndrome hereditari. Puede ser más agresivo, pero los resultados son favorables si se detecta antes de que se disemine. Suj tasa de supervivencia a 10 años es de entre el 70 y el 90%.
4] Carcinoma anaplásico de tiroides (el más raro y agresivo): desafortunadamente, este tipo de cáncer tiene ujn pronóstico muy pobre debido a su rápida progresión y resistencia a los tratamientos  convencionales. La tasa de supervivencia a un año de estos pacientes es de menos del 20%.
5]  Linfoma
Grados y estadios del cáncer de tiroides
El grado y estado del cáncer son dos maneras de evaluar la severidad de la enfermedad. El grado describe qué tan anormales se ven las células bajo el microscopio y cuán rápido pueden crecer y diseminarse. PLor otro lado, el estadio se refiere al tamaño del tumor y a si el cáncedr se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Grados
Los cánceres de tiroides suelen clasificarse en bajo grado (bien diferenciados) y alto grado (poco diferenciados o indiferenciados). Los tumores de bajo grado, como los carcinomas papilares  y foliculares, suelen tener un crecimiednto más lento y un pronóstico favorable. Los tumores de alto grado, como los carcinomas anaplásicos, tienden a crecer rápidamente y tienen un peor preonóstico.
Estadios (TNM)
El sistema de estadificación  TNM se usa comunmente para el cáncer de tiroides:
> T (tumor). Describe el tamaño del tumor primario (de T1 a T4) 
> N (Nódulos linfáticos) indica si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos  cercanos (N0 a N1).
> M (Metástasis),. Describe si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los pulmones  o los huesos (M0 o M1).
El estadio del cáncer varía del I al IV, donde el Estadio 1 es el más temprano y el estadio IV el más avanzado.
Factores que influyen en el pronóstico del cáncer de tiroides
Diveresos factores pueden influir  en que un tumor de tiroides tenga mejor  o mejor pronóstico:
> Edad: los pacientes más jóvenes (menos de 55 años) tienden a tener un mejor pronóstico. Pero los mayores de 55 años, la presencia de metástasis  empeora el pronóstico.
> Tipo de cáncer: los cánceres papilares  y foliculares suelen tener un pronóstico mejor que el carcinoma anaplásico, que es mucho más agresivo.
> Tamaño del tumor: tumores más pequeños (menos de 2 cm)  y confinados a la glándula tiroides tienen mejores resultados.
> Diseminación a ganglios linfáticos: la afectación de los ganglios linfáticos cedrvicales no siempre empeora significativamente  el pronóstico en los carcinomas paplilares , pero si lo hace en casos de carcinoma medular o anaplásico.
> Metástasis a distancia: si el cáncer se ha diseminado a otros órganos (como pulmones o huesos), el pronóstico es generalmente menos favorable.
> Respuesta al tratamiento: los tratamientos como la cirugía (tiroidectomía), el uso de yodo radiactivo  y, en algunos casos, la radioterapia  o quimioterapia, juegan un papel clave en el éxito a largo plazo del tratamiento . Ciertos tipos de cáncer responden mejor a las terapias que otros.
 
UBICACIÓN DE COLOMBIA EN SUR AMÉRICA
UBICACIÓN DEL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA EN COLOMBIA
BOGOTÁ - CUNDINAMARCA- COLOMBIA - SUR AMÉRICA 
En esta ciudad nació Jose Manuel Marroquín Ricaurte


JOSÉ MANUEL MARROQUÍN RICAURTE
1827 - 1908
José Manuel Marroquín Ricaurte fue escritor, humanista, estadista, periodista y político. Presidente de Colombia durante el periodo 31 de julio de 1900 al n7 de agosto de 1904. Es recordado su gobierno como corrupto e ineficaz. Bajo su gobierno bajo el tratado Herran-Hay el departamento de Panamá fue separado de Colombia. Organizó el sistema educativo a nivel nacional. Autor de los libros El Moro y la obra literaria Blas Gil
BANDERA DE COLOMBIA

UBICACIÓN DE ESTADOS UNIDOS EN NORTE AMÉRICA
UBICACIÓN DEL ESTADO DE MICHIGAN EN ESTADOS UNIDOS NORTE AMÉRICA
DEARBORN CITY - MICHIGAN - ESTADOS UNIDOS - NORTE AMÉRICA
En esta ciudad nació Henry Ford
CUADRICICLO FORD MODELO 1896
HENRY FORD 
1863 - 1947
El 17 de abril de 1903, Henry Ford ensayó en carretera el primer carro cuadriciclo modelo 1896 que fabricó; se varó dos veces, pero no se desanimó.
BANDERA DE ESTADOS UNIDOS

VIDEO YOUTUBE LOS ANIMALES MÁS GRACIOSOS 
Editado y publicado por Animaux Drôles




 



















 



                  



domingo, 19 de enero de 2025

00513. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

VIDEO YOUTUBE RICA SOPA DE CARACOL CON CAMARONES
Editado y publicado por la tía guera

CAUSAS DEL CANCER DE TIROIDES
Escrito por la doctora Natalia Bermejo Rubio, Médico de familia

El cáncer de tiroides ocurre ncuando las células de la glándula tiroides situada en la parte anterior del cuello, comienzan a crecer de manera anormal y descontrolada. Las causas exactas del cáncer de tiroides no siempre son claras, pero existen varios factores de riesgos conocidos que pueden aumentar las probabilidades  de desarrollar esta enfermedad. Estas son las causas más frecuentes de cáncer de tiroides son:
👉 Exposición a radiaciones ionizantes, principalmente cuando esto ocurre  durante la infancia. Pueden pasar hasta 40 años desde la irradiación hasta la aparición del cáncer. La incidencia de cáncer aumenta con la dosis de radiación recibida. Esto puede incluir por tratamientos con radioterapia en el cuello o cabeza o por exposición  a radiación nuclear, como la desencadenada tras accidentes nucleares. 
👉Los niveles muy elevados de TSH pluede influir en el crecimiento de algunos de los carcinomas que se desarrollan a partir de bocios.
👉 El 20% de los carcinomas medulares presenta un mecanismo de transmisión  hereditaria.
👉 El linfoma tiroideo se asocia con la tiroiditis de Hashimoto (una enfermedad autoinmune que afecta la tiroides)
👉 Antecedentes familiares de cáncer de tiroides o MEN 2  (asociación  dce carcinoma medular de tiroides  más hiperparatiroidismo, más feocromocitoma). Mutaciones en el gen RET estásn implicadas en este tipo de cáncer. Algunos síndromes hereditarios aumentan el riesgo, como el síndrome de neoplasia endocrina múltiple (MEN), el síndrome de Cowden o el síndrome de carcinoma papilar familiar.
👉 Tener entre 25 y 70 años. Sin embargo, diferentes tipos de cáncer de tiroides pueden aparecer a distintas edades. En las mujeres, la edad media de diagnóstico es más baja de entre 40 y 60 años, mientras que en los hombres se eleva de 60 a los 80 año.
👉 Sexo femenino: Las mujeres tien un mayor riesgo de desarrollar cáncer de tiroides en comparación con los hombres, hasta tres veces más. Esto podría estar relacionado con factores hormonales.
👉Nódulo palpable reciente, de crecimiento rápido e indoloro. Personas con nódulos tiroideos  benignos o con condiciones como la tiroiditis de Hashimoto tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer de tiroides.
👉 Ronquera o parálisis de las cuerdas vocales
👉 Adenopatías palpables
👉 Fijación a estructuras profundas (no desplazable con la deglución).
👉 El yodo es un nutriente esencial para la producción de hormonas tiroideas. En áreas donde la deficiencia  de yodo es común, el riesgo de desarrollar cikertos tipos de cáncer de tiroides , como el carcinoma folicular, puede aumentar, mientras que una alimentación con mucho yodo puede aumentar el riesgo de cáncer de tiroides papilar.
👉 En algunos casos, mlas mutaciones genéticas que conducen al cáncer de tiroides no son heredada, sino que ocurren de manera espontánea en el ADN de ukna célula tiroidea lo que da lugar a su crecimiento anormal.

UBICACIÓN DE ESTADOS UNIDOS EN NORTE AMÉRICA
UBICACIÓN DEL ESTADO DE TEXAS EN ESTADOS UNIDOS - NORTE AMÉRICA
REFUGIO CITY - TEXAS ESTASDOS UNIDOS  - NORTE AMÉRICA
En esta ciudad nació Nolan Ryan
NOLAN RYAN
1947 - ?
El pitcher de Baseball Nolan Ryan del equipo de los Ángeles (California), en 1976 lanzó durante el partido contra las Medias Blancas  de Chicago, bolas a la vedlocidad de 160 Km/h, obteniendo así la marca mundial.
UBICACIÓN DEL ESTADO DE MICHIGAN EN ESTADOS UNIDOS NORTE AMÉRICA
ARCADIA CITY - MICHIGAN ESTADOS UNIDOS - NORTE AMÉRICA
En esta ciudad nació Harriet Quimby 
HARRIET QUIMBY
1875 - 1912
A la aviadora, periodista y guionista norteamericana Harriet Quimby en 1941 le concedieron la licencia una vez aprendió a pilotear un avión en curso supedr acelerado, convirtiéndose en la primer mujer  en obtener la licencia y fue la primera en volar a través del Canal de la Mancha en 59 minutos el 16 de abril de 1912.
BANDERA DE ESTADOS UNIDOS


















  





sábado, 18 de enero de 2025

00512. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

VIDEO YOUTUBE CÓMO HACER CANCATO DE SALMÓN 
Editado y publicado por Latín Market

QUÉ ES EL CÁNCER DE TIROIDES TIPOS Y SÍNTOMAS
Escrito por la doctora Natalia Bermejo Rubio, Médico de Familia

El Cáncer de Tiroides es un tumor maligno que crece en el interior de la glándula tiroides. Esta glándula tiene una forma similar a la de una mariposa y se localiza en el cuello, sobre la tráquea. Se encarga de regular el metabolismo del cuerpo, producir proteínas y ajustar la sensibilidad del organismo a otras hormonas.
La incidencia de esta neoplasia es baja, aunque se ha duplicado en la última década, siendo mayor en el sexo femenino (su prevalencia es 3-4 veces mayor  que en hombres), y se incrementa con la edad y en quellos individuos con antecedentes de radioterapia en la zona cervical. No obstante se trata del noveno tumor más prevalente en el mundo. 
En general, la mayoría de los cánceres de tiroides suelen tener una evolución benigna , ya que el diagnóstico suele ser temprano. No obstante , es un tipo de cáncer que puede volver a aparecer pasados unos años. El endocrino es el especialista encargado de realizar el diagnóstico del cáncer de tiroides, cuyo tratamiento requeriráde un equipo multidisciplinar compuesto por cirujanos, médicos nucleares, radiólogos, oncólogos y radioterapeutas.
Es una enfermedad frecuente, cuyo pronóstico es excelente, e incluso en los pocos casos de mala evolución existen, y cada vez más, opciones terapéuticas, en términos generales, el pronóstico de los cánceres de tiroides es muy bueno, lográndose curación en la mayoría de los casos.
💢 Síntomas del cáncer de tiroides
La mayoría de casos de tumores de tiroides se identifican por la existencia de un bulto en el cuello, pero al ser también una posible señal de otros problemas, conviene acudir al médico para poder diferenciarlo de otros procesos benignos. Algunos de los síntomas que nos pueden avisar de la presencia de cáncer de tiroides son: 
👉 La aparición de una protuberancia en el cuello.
👉 Dolor frecuente en el cuello o en los oídos
👉 Tener dificultad para tragar
👉 Tener problemas para respirar con normalidad o sufrir asma constantemente
👉 La voz se vuelve ronca
👉 Padecer una tos que no se relaciona con haber cogido frío ni catarros
👉 Muchas personas no notan ningún síntoma y es el médico el que descubre el tumor en un análisis rutinario.
💢 Tipos de cáncer de tiroides
Estos son los tipos de cáncer de tiroides mas habituales, sus características, incidencia, causas y diferfencias entre si:
Tumores metastásicos
El tiroides es una localización habitual de metástasis, principalmente de los siguientes cánceres primarios:
👉 Melanoma
👉 Carcinoma de pulmón
👉 Cáncer de mama
👉 Cáncer de esófago
Carcinoma papilar
Es el carcinoma tiroideo más frecuente (puede constituir hasta el 70% de los cánceres de tiroides). Su incidencia es mayor en la mujer, en las personas con antecedentes de irradiación cervical, y en la cuarta década de la vida, aunque se observa con notable frecuencia en la infancia.
Es un tumor bien diferenciado, y presenta característicamente imagenes en vidrio esmerilado.Con frecuencia se observan calcificaciones (también llamadas cuerpos de psamoma).
Este tipo de tumor puede metastatizar precozmente en los ganglios cervicales ( es muy raro que se produzca metástasis  a través de la sangre  en este tumor), siendo frecuente su diagnóstico por el estudio de una adenopatía cervical, sin otra sintomatología acompañante.
La clínica normalmente consiste en la presencia de un único nódulo tiroideo, que resulta indoloro y tiene un crecimiento muy lento. En ocasiones hay adenopatías cervicales indoloras, con o sin nódulo tiroideo.
En fases avanzadas, tras años de evolución, pueden producir metástasis
Carcinoma folicular
Sigue con frecuencia al papilar, pero aparece en personas más mayores, de unos 50 años, y es más frecuente en pacientes con bocio.
Es muy diferenciado, y puede llegar a ser como el tiroides normal, por eso es más difícil su diagnóstico histológico, aunque a veces se observan unas células típicas, llamadas células de Húrthle. Se ha detectado que su pronóstico es algo peor que el del resto de los carcinomas foliculares.
El carcinoma folicular se propaga fundamentalmente por vía hematógena (a través de la sangre), principalmente a pulmón y hueso (las metástasis pueden ser la plrimera manifestación clínica) y, menos por vía linfática, es decir, al revés que el carcinoma papilar. Por lo demás, la cl´.inica es muy parecida a la del carcinoma papilar, un nódulo tiroideo indoloro, de consistencia variable, aunque normalmente duro, sobre un bocio preexistente o sobre una tiroides sana.
Carcinoma anaplásico
Constituye el 10% de las neoplasias malignas del tiroides. Es un carcinoma indiferenciado de gran malignidad que procede también de las células foliculares, con una incidencia máxima despues de los 65 años.
Se asocia a tiroides con alteraciones previas, principalmente carcinomas papilares o foliculares 
No tiene cápsula, y aparece como una masa pétrea que invade otras estructuras. Las células, a diferencia de los tumores anteriormente citados, son atípicas. 
Las metástasis ganglionares  y a distancia aparecen precozmente, por lo que pueden estar presentes al realizarse el diagnóstico.
La clínica se caracteriza por la aparición de un tumor cervical anterior, que suele ser doloroso, que crece rápido y tiene consistencia dura y pétrea. 
Carcinoma medular
Procede de las células parafoliculares tiroideas o célullas C, productoras de calcitonina, es decir que tiene un origen distinto a los anteriores tumores. Además, es típico que entre las células haya una sustanmcia (amieloide) que facilite su identificación histológica.
Puede aparecer a cualquier edad, pero es más frecuednte a partir de los 50 años y, como los anteriores,  es más común en mujers, aunque con menos diferencia.
Al igual que el carcinoma anaplásico origina metástasis tempranamente, tanto por vía linfática como sanguínea, por lo que la clínica también será parecida  al anterior tumor, es decir, un nódulo (normalmente de crecimiento lento) con metástasis a pulmón, hueso e hígado. Normalmente son estas metástasis las que manifiestan  síntomas que, tras investigar, conducen al diagnóstico  de carcinoma de tiroides.
Es además un dato curioso que un procentaje considerable de pacientes presenten también como síntoma diarrea aunque la patogenia de este proceso no esstá aun muy clara.
Por último, con respecto a este carcinoma, al diagnosticarlo hay que hacer un estudio familiar para determinar la calcitonina basal y poder hacer un diagnóstico precoz de otros posibles familiares afectados, ya que en algunos casos presenta asociación familiar. 
Linfoma tiroideo
Más frecuente en mujeres de edad avanzada y que en ocasiones han padecido  previamente un tipo de enfermedad  benigna de tiroides, la tiroiditis de Hashimoto.
La clínica es parecida a la del carcinoma anaplásico, pero en este caso el crecimiento es más lento.

UBICACIÓN DE FRANCIA EN EUROPA
PARIS - FRANCIA - EUROPA
En esta ciudad nació Jean Baptiste Poquelín Moliere





JEAN BAPTISTE POQUELIN MOLIERE
1622 - 1673
El nombre completo de Moliere es Jean Baptiste Poquelin Moliere, abogado, escritor, comediógrafo. Fue autor de las siguientes obra literarias, novelas y cuentos: Don Juan o el Convidado de Piedra, El Avaro, Las Mujeres Sabias, Las Preciosas Ridículas y el Tartufo.
BANDERA DE FRANCIA

CAMELLO
DROMEDARIO
La diferencia entre el camello y el dromedario es que el primero tiene dos jorobas y el segundo una.





 













 



             




jueves, 16 de enero de 2025

00511. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

VIDEO YOUTUBE RECETA DE TRUFAS DE CHOCOLATE
Editado y publicado por Jeitb.eus

TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE TESTÍCULOS
Escrito por el doctor Juan José Tafalla García, Oncólogo médico  Hospital Sanitas La Zarzuela de Madrid

La primera maniobra o tratamiento de elección para todos los tumores germinales de cáncer de testículos es la orquietomía (extirpación del testiculo) reglada por vía inguinal. En enfermedades muy avanzadas estaría justificado iniciar el tratamiento de quimioterapia y posteriormente  esta cirugía. La orquiectomia radical por vía inguinal (nunca escrotal), se usa tanto para el control de la enfermedad como para determinar la histología.
Dada la fiabilidad de los marcadores tumorales (MT) y el patrón de comportamiento metastásico de estos tumores, la mayoría de los expertos no recomiendan realizar una biopsia ante la sospecha de un tumor de testículo y aconsejan cirugía radical de entrada. La biopsia se deja para situaciones inusuales, como una masa testicular sin elevación de MT o presencia de localizaciones atípicas (por ejemplo hueso).
💢 Tratamiento del seminoma
En Estadio 1
Prácticamente el 80% de los pacientes se curan con la orquiecdtomía. Posteriormente se hace un seguimiento con determinaciones de marcadores tumorales y pruebas de imagen. La tasa de recurrencia es del 15% en los 6-12 primeros meses, pero se requiere un seguimiento más prolongado, ya que hasta un 20% pueden recidivar más allá de los de los dos años y se consiguen rescatar con radio o quimioterapia.
Hay un subgrupo de pacientes con estadio I cuya probabilidad de recaída es mayor (tamaño tumoral mayor de 4 cm e invasión de la rete testis). mEn estos casos, uno o dos ciclos de quimioterapia (carboplatino con un AUC de 7) han demostrado el mismo efecto beneficioso de la radioterapia con menos efectos secundarios.
Enfermedad diseminada
La terapia de elección para ganglios retroperitoneales es la radioteraplia obteniendo supervivencia a los 5 años de entre el 89 y 95% según el estadio del paciente.
La quimioterapia se deja para enfermedad más voluminosa o recidivas tras radioterapia, siendo curativa en cerca del 90% de los casos (esquemasm como Etopósido-platino (EP) o añadiendo Bloemicina (BEP).
💢 Tratamiento del no seminoma
En estadio 1
En el tratamiento de este tipo de cáncer  de testítulo se impone el seguimiento dada la incorfporación del TAC y los marcadores tumorales que detecta recidivas en fases precoces y, sobre todo, ya que la quimioterapia consigue unas tasas de curación muy alta, la tasa de recidivas puede ser de hasta el 30%, y más  frecuentemente en los primeros 18 meses, siendo el retroperitoneo la localización más frecuente (78%) y el pulmón en un 30% de los casos. La afectación de otros órganos es más rara.
La presencia de invcasión vascular es factor de mal pronóstico, aumentado el riesgo de recidiva hasta el 48%, así como la presencia de componente de carcinoma embrionario. Estos pacientes son candidatos a quimioterapia (BEP) con tasas de curación superiores al 95%.
La linfadenectomía retroperitoneal se realiza únicamente como método de identificación de micrometástasis (hasta un 25% dado los elevados falsos negativos del TAC. Tanto el número como el tamaño de los ganglios son fdactores pronósticos.
Enfermedad diseminada
El tratamiento de elección en estos casos es la quimio (BEP por 3 ciclos), obteniendo más de un 90% de curaciones en pacientes de buen pronóstico y cerca del 80% en los de pronóstico intermedio . Lamentablemente el grupo de mal pronóstico obtiene solo un 50% de curaciones a los 5 años..
💢 Criopreservación
Se debe ofrecer la preservación de esperma en todos los pacientes con cáncer de testículo que lo deseen, en principio incluso antes de empezar con pruebas de imagen para evitar la exposición  a radiaciones, aunque hay que tener en cuenta que:
👉 La mayoría de los tumores testiculares se asocian a disgenecia gonadal y hasta un 60%  de los pacientes tienen niveles bajos de espermatozoides y pueden bajar tras la orquiectomía. 
👉 Este esperma no parece que tenga mayor sensibilidad a la criopreservación.
👉 Las nuevas tecnologías en reproducción permiten embarazos de éxito hasta en el 60%  de los pacientes y no se han observado malformaciones congénitas.
👉 No todos los lpacientes lo desean

UBICACIÓN DE ESPAÑA EN EUROPA
UBICACIÓN DE LA PROVINCIA DE SEVILLA EN ESPAÑA - EUROPA
SEVILLA CIUDAD - SEVILLA - ESPAÑA - EUROPA
En esta ciudad nació Gustavo Adolfo Claudio Dominguez Bastidas





GUSTAVO ADOLFO CLAUDIO DOMINGUEZ BASTIDAS (GUSTAVO ADOLFO BECQUER)
1836 - 1870
El autor de las famosas rimas fue Gustavo Adolfo Claudio Dominguez Bastidas, más conocido como Gustavo Adolfo Becquer, fue poeta, escdritor y novelista, escribió Poesías más Poesías, El Beso, Volverán las oscuras golondrinas, El libro sin nombre y asomaba a sus ojos una lágrima.
BANDERA DE ESPAÑA

PATRISTICA
Patrística es una doctrina basada en la especulación cristiana escrita por los jerarcas de la Iglesia  en los primeros siglos. Aceptan el dualismo entre el bien y el mal y la revelación divina o gnosis.

SIGLA CEE
La sigla CEE significa Comunidad Económica Europea. 

NIÑO DE 9 MESES DE EDAD
NIÑA DE 9 MESES DE EDAD
Copyright por Fudesco
A la edad de nueve meses si el niño está en buenas condiciones de salud, debe hacer de manera natural lo siguiente: se sienta por sí solo brevemente, inclinándose hacia adelante y apoyándose en las manos; coge un objeto con una mano, lo pasa a la otra y lo lleva a la boca. Vocaliza sílabas como ma, pa, da. Responde a las personas que le son familiares. Lleva los pies a la boca. Al tomarlo de la mano se sostiene de pie brevemente. Tewniendo varios objetos escoge el que más le interesa; mueve objetos, los golpea y hace ruido, emite sonidos y nuevas sílabas. Hace palmoteo y mueve la cabeza para decir si-no
Voltea a mirar cuando se le llama por su nombre. Al estar bocabajo, intenta gatear . Introduce objetos en la boca con la intención  de morderlos. Introduce objetos dentro de una caja . Le hasbla a los juguetes, participa en juegos. 
Cómo estimular al niño: Con el niño acostado boca arriba, cójalo de las manos y ayudelo a sentarse lentamente, colóquele las manos hacia adelante para que se apoye. Cuando el niño está jugando con un juguete muéstrele otro para que pase el que tiene en la otra mano. Háblele frecuentemente y repítale monosílabos como mama, papa, etc. Juegue con el niño alcanzándole juguetes. Muéstrele los alimentos en la taza y la cuchara. Cójalo de la mano y ayúdelo a pararse por unos segundos. Manténgale juguetes a su lado. Repita el nombre de las personas o cosas: mamá, papá, carro, pito. etc. Hablele palabras cortas. No le vaya a decir que repita Esternoncleidomastoideo. Juegue con el niño palmoteando o moviendo la cabeza para decir si-no. Retírese y llámelo por su nombre hasta cuando él lo busque. Con el niño acostado bocabajo colóquele juguetes delante de él para que intente cogerlos, lo mismo cuando esté gateando. Mantenga juguetes blandos y limpios para que los muerda. Meta y saque objetos de una caja y trate que el niño repita la acción. 




 


















 

   



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