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TIPOS DE CÁNCER DE PULMÓN
Escrito por el doctor David Saceda Corralo, Médico Interno Residente, especialista en Dermatología Medicoquirúrgica y Veneorología.
Hay varios tipos de cáncer de pulmón. Es clave poder identificar que tipo de cáncer padece el paciente, ya que el tratamiento y el pronóstico son radicalmente diferentes entre ellos. En primer lugar se pueden dividir los tipos de cáncer en dos grandes grupos:
👉 Cáncer de pulmón de células pequeñas: tambien se llama cáncer microcítico o en "granos de avena" representa el 10-15% de todos los cánceres de pulmón. Está intimamente relacionado con el tabaco. Este tumor suele encontrarse en la parte más central de los pulmones y es el más agresivo de todos, casi siempre invade partes del cuerpo humano muy lejanas de los pulmones. Además, es capaz de provocar síndromes paraneoplásicos, es decir, puede sintetizar hormonas y otras sustancias que provocan alteraciones a nivel neurológico, endocrinológico, etc.
👉 Cáncer de pulmón de células no pequeñas: se engloban en este grupo distintos tipor de cáncer que se asemejan en su tratamiento y pronóstico. Se puede distinguir cada tipo por sus diferencias celulares microscópicas, es decir, por las diferencias de sus células al microscopio.
👉 Adenocarcinoma: este tumor se encuentra en la periferia del pulmón y no tiene una relación muy estrecha con el tabaco. Es típico de mujeres, no fumadores, y se relaciona con antiguas cicatrices en el pulmón (por ejemplo por una neumonía o por antiguas cirugías). Se puede diseminar a través de la sangre, así que sus primeros síntomas muchas veces no tiene nada que ver con los pulmones.
👉 Carcinoma epidermoide o escamoso: es un tumor que surge en el centro de los pulmones y es el más relacionado con el tabaco. Es cada vez menos frecuente en los hombres, pero aumenta el número de casos en las mujeres. Cuando se diagnostica, en la mitad de los casos no se extiende más allá del tórax.
👉 Carcinoma de células grandes: son variantes de los dos anteriores. Como su nombre indica, las células tienen un tamaño mayor al habitual.
Otros tipos de cáncer de pulmón a tener en cuenta son el mesotelloma, que es un tumor benigno o maligno de la pleura que recubre los pulmones, y distintos tipos de tumores benignos, que no tienen complicación alguna, como son los hamartomas y adenomas. Tampoco se debe olvidar que los pulmones son un lugar frecuente de metástasis de otros tumores que pueden aparecer originalmente en otros órganos.
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La Biodiversidad biológica de Colombia es asombrosa, es considerado como uno de los países más ricos de la tierra. Le sobrepasa el Brasil. Su ecosistema consiste en páramos, laderas andinas, selvas tropicales, humedales, llanuras y desierto.
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CAUSAS DEL CÁNCER DE PULMÓN
Escrito por el doctor David Saceda Corralo, Méedico interno residente, especialista en dermatología Medicoquirúrgica y Veneorología
Los pulmones son unos órganos que están formados por muchos tipos de células. Las más numerosas son las células epiteliales, que traspasan el oxígeno a la sangre, pero también hay células hormonales, musculares y fibrosas para el soporte.
La inmensa mayoría de los cánceres de pulmón se originan a consecuencia de la inhalación de sustancias canerígenas (más de 3.000) que se encuentran en el humo de los cigarrillos. Estas sustancias entran en contacto con las células del pulmón, y son capaces de alterarlas de manera que comienzan a multiplicarse sin control, formando así un cúmulo de células malignas que se conoce como tumor (también bulto, lesión o nódulo). El tumor provocará complicaciones en el propio pulmón, y además puede que algunas de esas células malignas pasen a la sangre o a la linfa y se repartan por otras zonas del cuerpo humano, dando lugar a las llamadas metástasis.
Además, el humo de los cigarrillos desactivan los cilios, una parte importante del sistema de defensa de las vcias respiratorias (acaban con bacterias, virus y toxinas para proteger los pulmones), lo que facilitan que se acumulen las sustancias químicas que causan este cáncer.
Por todo ello, y a pesar de que no todos los cánceres de pulmón se deben exclusivamente al tabaquismo, hablar de cánce de plulmón es hablar de tabaco. En general, el riesgo de un fumador de padecedr cáncer de pulmón es 13 veces mayor que el de un no fumador, y en el caso de la exposición pasiva al tabaco (fumadores pasivos) el riesgo es 1,5 veces mayor que el de una persona no expuesta.
Existe una relación directa entre la muedrte por cáncer de pulmón y la cantidad de cigarrillos fumados durante una determinada cantidad de años (se mide por número de paquetes diarios-año); de esa manera, una persona que haya fumado más cigarrillos durante más tiempo tendrá más riesgo qaue una persona que haya fumado menos durante menos tiempo. También es importante señalar que, en igualdad de condiciones, las mujeres tienen más riesgo que los hombres de sufrir cáncer de pulmón. Cuando se abandona el tabaco, el riesgo de padecedr cáncedr de pulmón disminuye con el tiempo y se acerca, pedro nunca se iguala, al de una persona que nunca ha fumado.
💢 OTRAS CAUSAS DE CÁNCER DE PULMÓN APARTE DEL TABACO
Como se ha comentado, algunos cánceres de pulmón no se deben al tabaco. Existen otras posibles causas implicadas en su aparición:
👉 Asbesto, en aquellos trabajadores de fábricas donde se trabaja con estos materiales. El asbesto es un componente que era habitual en fibrocementos, y cuyas fibras eran inhaladas, siendo altamente cancerígenas. Por este motivo en la actualidad este tipo de fribrocemento requieren intervención especial en suj desmontaje.
👉 Contaminación o polución de grandes ciudades, dedrivada en gran medidade la combustion de motores diésel.
👉 Radioterapia. El tratamiento de otros tumores que hayan precisado de radioterapia toreácica puede aumentar el riesgo de padecer cáncedr de pulmón.
👉 Enfermedades pulmonares comno la fibrosis, la EPOC y la tuberculosis.
👉 Factores genéticos. Explicarían su aparición en casos donde no existe tabaquismo activo, ni pasivo.
👉 Infección por VIH, donde el riesgo es cuatro veces superior al resto de la población, y no solo en relación con un mayor consumo de tabaco en este grupo poblacional.
UBICACIÓN DE SUIZA EN EUROPA
GINEBRA - SUIZA - EUROPA
En esta ciudad nació Jean Henri Dunant
JEAN HENRI DUNANT
1828 - 1910
PREMIO NOBEL DE LA PAZ
UBICACIÓN DE ITALIA EN EUROPA
UBICACIÓN DEL GRAN DUCADO DE TOSCANA EN ITALIA - EUROPA
FLORENCIA - GRAN DUCADO DE TOSCANA - ITALIA - EUROPA
En esta ciudad nació Florence Nightingale
FLORENCE NIGHTINGALE
1820 - 1910
CONDECORACIÓN MEDALLA CRUZ ROJA
ORDEN DEL MÉRITO DEL REINO UNIDO
Los dos filántropos europeos que fueron testgigos del abandono y de los terribles sufrimientos de los heridos en los campos de batallas de la guerra de Crimea y que lucharon para que se fundarfa la Cruz Roja Internacional, fueron Jean Henry Dunant, activista, escritor y empresario, condecorador con el premio Nobel de la Paz y Florence Nightingale, enfermera, estadista, escritora, política, profesora y socióloga, miembro de Royal Statistical Society, condecorada con la medalla de la Cruz Roja y la Orden del M´.erito del Reino Unido. Posteriormente Dunant compartió con el francés Passy el premio Nobel de la Paz
BANDERAS DE SUIZA E ITALIA
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QUÉ ES EL CÁNCER DE PULMÓN
Escrito por el doctor David Saceda Corralo, Médico Interno residente especialista en dermatología Medicoquirúrgica y Veneorología.
El cáncer del pulmón es un tumor maligno que nace en el pulmón o en los bronquios, y que puede extenderse a otras localizaciones como el cerebro, los huesos, el hígado y a los ganglios. Es el tumor maligno más mortal, siendo el segundo en frecuencia entre los hombres, detrás del cáncer de próstata, y el segundo más habitual también entre las mujeres, detrás del cáncer de mama. Supones más de un millón de muertes anuales en todo el mundo. Y en los casos en los que se sobrevive, las consecuencias de una extirpación de un pulmón o de alguno de sus lóbulos puede generar una importante limitación respiratoria en pacientes que suelen tener una reserva pulmonar disminuída.
Existe una relación directa entre tabaquismo y cáncer de pulmón sobre todo el cáncer de las células pequeñas o microcítico, y es ahí donde puede empezar a vencerse a esta enfermedad. Aproximadamente el 85% de los pacientes fallecen cinco años después de ser diagnosticados, puesto que en mucha ocasiones el tumor se halla extendido en el momento de su diagnóstico. Hasta el 50 % de los casos se diagnostican en una fase localmente avanzada. Puede manifestarse inicialmente como un nódulo solitario en una radiografía realizada por otro motivo, y sólo si se biopsia este nódulo puede identificarse como maligno. En esta situación inicial, la tasa de curación es mayor.
Más del 80% de los casosde cáncer de pulmón derivan exclusivamente de l,a exposición al humo del tabaco. Todo ello indica que a pesar de su alta mortalidad es uno de los cánceres más evitables. Sin embargo, aunque el tabaco es el principal responsable de la aparición de esta afección, cualquier persona puede desarrollar un cáncer de pulmón . Y es que, otros factores ambientales, metabólicos, genéticos, hormonales y alimentarios, pueden estar de alguna forma implicados en su aparición.
UBICACIÓN DE ESTADOS UNIDOS EN NORTE AMÉRICA
UBICACIÓN DEL ESTADO DE FLORIDA EN ESTADOS UNIDOS - NORTEAMÉRICA
MIAMI - FLORIDA ESTADOS UNIDOS - NORTE AMÉRICA
Caso curioso e insólito sucedió en el año 1980. A los taxístas de Miami les era prohibido sugerir a sus pasajeros restaurantes.
BANDERA DE ESTADOS UNIDOS
HUESO CUNEIFORME MEDIAL DEL PIE
HUESO CUNEIFORME INTERMEDIO DEL PIE
HUESO CUNEIFORME LATERAL DEL PIE
Los huesos cuneiformes se encuentran en los pies, divididos en medial, intermedio y literal.
La tróclea se encuentra en la parte inferior del húmero, y la parte inferior de éste se une con el cúbito o ulna y el radio del brazo.
La Geodesia es parte de la geología que estudia la forma y magnitud de la tierra y lo representa en mapas.
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👉 Estadio T3a en adelante: el paciente suele ser un hombre mayor con mal estado general aunque cada vez hay menos pacientes en estos estadios gracias a losd avances en los tratamientos y en la detección precoz. En estos casos se realiza tratgamiento hormonal, aunque a veces se la radioterapia a modo paliativo en las mestátasisque producen dolor.
Recidiva tumoral tras el tratamiento con intención curativa
Tras la prostatectomía radical los placientes son monitorizados con los niveles de PSA que, tras la cirugía, deb erían quedar a cero, por lo que si no es así puede indicar la presencia de masa tumoral en el organismo, ya sea porque quedan restos de próstata o porque se ha preoducido mestátasis.
Tras emplear la radioterapia como tratamiento del cáncer de próstata localizado, el PSA se queda bajo, pero no a cero como en la cirugía, por lo que si ese valor bajo que se denomina valor nadir aumenta, habría que pensar en recidiva.
Tratamiento de urgencia del cáncer de próstata
En estadios avanzados el cáncer de próstatas puede puede producir compresión medular, en estos casos se hará tratam,iento hormonal y neurocirugía, para descomprimir.
Teraplia con Lutecio-177-PSMA-617: utiliza una molécula que se une específicamente a una proteína en la superficie de las células cancerosas de la plróstata llamada PSMA (antígeno de membrana específico de la próstata). Una vez adherida la molécula emite radiación que daña el ADN de las células cancerosas destruyéndolas sin afectar significativamente a las células sanas. Este enfoque ha demostrados ser especialmente eficaz en pacientes con cáncer de próstata metastásico que no responden a otrros tratamientos, proporcionando una nueva esperanza para aquellos en etapas avanzadas de la enfermedad.
Combinación de Cabozantinib y Atezolizumab
Otra innovación presentada esd la combinación de cabozantinib, un inhibidor de tirosina quinasa, y atezolizumab, un medicamento de inmunoterapia. Esta combinación ha demostrado en estudios clínicos mejorar los resultados en pacientes con cáncer de próstata avanzado. La combinación de estos medicamentos ayuda a inhibir el crecimiento tumoral y a potenciar la respuesta inmunitaria del cuerpo contra el cáncer.
Avances en inmunoterapia
La inmunoterapia está avanzando con el uso de vacunas terapéuticas e inhibidores de puntos de control inmunitarios. Sipuleucel-T (Provenge) es una vacuna aprobada para hombres con cáncer de próstata metastásico con pocos o ningún síntoma. Además, los inhibidores de puntos de control como Pembrolizumab (keytruda) están siendo investigados paara tratar tumores con características genéticas específicas aunque en general, el cáncer de próstata ha mostrado ser resistente a estas terapias
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UBICACIÓN DE ITALIA EN EUROPA
UBICACIÓN DE LA PROV INCIA DE SIRACUSA EN ITALIA EUROKPA (COLOR ROJO)
SYRACUSE CITY - SIRACUSA - ITALIA EUROPA
En esta ciudad nació Arquimedes
TORNILLO SIN FIN
RUEDA DENTADA
POLEA FIJA Y MÓVIL
ARQUIMEDES DE SIRACUSA
287-212 a.J.
El ingeniero, matemático, físico, astrónomo e inventor Arquimedes, fue el autor del tornillo sin fin, la rueda dentrada, la polea fija y la polea movible; formuló la teoría de palancas, determinó la leyes del equilibrio y centgro de gravedad, calculó el área aproximada del círcdulo y el volumen de la esfera y sostuvo que: "todo cuerpo sumergido en un líquido pierde una parte de su peso igual a la del volumen ndel líquido que desaloja..."
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La Tibia corresponde al maléolo interno y el peroné al maléolo externo en el tobillo.
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TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA
Escrito por la doctora Natalia Bermejo Rubio, Médico de Familia
En el cáncer que esté limitado a la próstata, y según la edad y el estado general del paciente, se indicará un tratamiento con intención curativa, pero si el cáncer está diseminado el objetivo del tratamiento es paliativo, para mejorar la calidad de vida del enfermo.
Estas son las opciones de tratamiento existentes para pacientes con cáncer de preóstata.
💢 Abstención terapéutica y vigilancia activa
Consiste en una estrecha vigilancia del paciente durante la progresión de la enfermedad, e implica un monitoreo cuidadoso y regular del cáncer de próstata sin iniciar un tratamiento inmediato, lo que incluye pruebas de PSA (antígeno prostático específico), examenes físicosy biopsias periódicas para detectar cualquier cambio en el cáncer, hasta llegar a un punto en el que se instaura el tratamiento, generalmente paliativo, como la homonoterapia.
Esta pauta puede ofrecerse a pacientes, con tumores de bajo grado y escaso volumen, asintomáticos, con una espectativa de vida inferior a los 10 años, o a aquellos pacientes que no acepten los posibles efectos secundarios de los tratamientos.
💢 Prostatectomía radical
La cirugía para el cáncer de próstata se llama prostactectomía radical. Consiste en la extirpación completa de la próstata y las glándulas seminales, y en algunos casos de los tejidos circundantes.
Se puede realizar a través de una incisión abierta (prostatectomía abierta) o mediante técnicas mínimamente invasivas, como la laparoscoplia o la cirugía asistida por robot. Está indicada para hombres con cáncer de próstata localizado y que tienen una espectativa de vida suficiente para beneficiarse de la cirugía.
Complicaciones más frecuentes
Deben valorarse al año de la intervención, ya que hay mejoría hasta ese momento aproximadamente:
👉 Incontinencia (2-57%): es más frecuente cuanto mayor es la edad del paciente.
👉 Impotencia (50%): en los hombres mayores de 60 años puede llegar al 80%
💢 Radioterapia externa
La rqadioterapia excterna es un tratamiento radicdal alternativo a la prostactectomía readical, y su resultado es mejorsi se combina con el bloqueo androgénico, ya que los andrógenos influyen en la progresión del cáncer de próstata.
La radioterapia externa generalmetne se administra en sesiones diarias durante varias semanas. Suele recurrirse a ella en pacientes con cáncer de próstata localizado y localmente avanzado.
Posibles complicaciones
Las complicaciones son similares a las de la cirugía, pero hasta los dos años pueden aumentar
👉La impotencia
👉 La incontinencia
👉 Las compolicaciones a nivel digestivo y urinario, como diarrea, cistitis...
💥 Braquiterapia
Es un tipo especial de readioterapia en la que se implantan dentro de la plróstata semillas radiactivas, que liberan radiación lentamente, y que se controlan ecográficamente.
La ventaja de esta técnica frente a la radioterapia externa es que se pueden emplear dosis muy alta radiación localizada sobre el tumor, y disminuyenb las posibilidades nde dañar los tejidos sanos que lo rodean.
La braquiaterapia es válida en los tumores en estadios bajos como T1 y T2, con resultados parecidos a los obtenidos mediante cirugía.
Posibles complicaciones:
👉 Urgencia a la hora de orinar o defecar
👉 Retención de orina
👉 Sangrado por el recto o rectorragia
👉 Impotencia
💢 Hormonoterapia
Tambien conocida como terapia de deprivación androgénica, esta terapia reduce los niveles de hormonas masculinas (andrógenos) que el cáncer de próstata necesita para crecer. Suele emplearse en hombres con cáncer de próstata avanzado o metastásico, o en combinación con otros tratamientos para reducir el tamaño del tumor antes de la radioterapìa. La supresión hormonal puede frenar el crecimiento de las células del adenocarcinoma prostático que tienen algún tipo de dependencia horemonal.Para esto se utilizan distintas fórmulas, desde medicamentos que bloquean la producción de andrógenos a cirugía para extirpar los testículos (orquiectomía).
👉 Castración
👉 Estrógenos
👉 Progestágenos
👉 Agonistas de las hormonas liberadoras de hormonas sexuales
👉 Bloqueadores de los andrógenos
👉 Quimioterapia: no es muy efectiva en el adenocarcinoma prostático
Efectos secundarios del tratamiento hormonal
👉 Disminución de la libido
👉 Impotencia
👉 Sofocos
👉 Aumento de las mamas
👉 Aumento de peso
👉 Pérdida de masa muscular
👉 Pérdida de pelo
👉 Disminución de la masa ósea (osteoporosis)
👉 Anemia
👉 Variaciones lipídicas
👉 Hiperglucemia
👉 Hipertensión
👉 Alteraciones emocionales y mentales
👉 Cambio de carácter
👉 Depresión y ansiedad
💢 Teraplias dirigidas y terapia inmunológica
Estas terapias se enfocan en aspectos específicos de las células cancerosas o del sistema inmunológico para combatir el cáncer. Así, las terapias dirigidas atacan moléculas específicas involucradas en el crecimiento del cáncer. Mientras que la inmunoterapia mestimula el sistema inmunológico del cuerpo para atacar las células cancerosas.
Puede incluir medicamentos que bloquean las señales que promueven el crecimientok del cáncer o tratamientos que ayudan al sistema inmunológico a reconocer y destruir las células cancerosas. Este enfoque es más adecuado para personas con cáncer de próstata avanzado o metástasico que no responden a otros tratamientos.
La FDA ha aprobadorecientemente nuevos tratamientos dirigidos para el cáncer de próstata avanzado, como el uso de inhibidores de PARP como olaparib (Lynparza) y Rucarib (Rubraca). Estos medicamentos son efectivos en pacientes con mutaciones específicas en los genes BRCA 1/2, proporcionando una opcion adicional para aquellos con cáncer resistenteb a la castración.
UBICACIÓN DE ALEMANIA EN EUROPA
UBICACIÓN DEL ESTADO FEDERADO DE BRANDEBURGO EN ALEMANIA - EUROPA
FREDERSDORF-VOGELSDORF - BRANDEBURGO - ALEMANIA - EUROPA
En esta ciudad nació Giacomo Meyerbeer
COMANDANTE DE LA ORDEN NACIONAL DE LA LEGIÓN DE HONOR
ORDEN DEL MERITO DE LAS CIENCIAS Y LAS ARTES
POUR LE MERITE
ORDEN BAVARA DE MAXIMILIANO PARA LAS CIENCIAS Y LAS ARTES
GIACOMO MEYERBEER
1791-1864
El escritor, músico y compositor Giacomo Meyerbeer fue el autor de la obra Il Profeta, recibió distinciones como Comandante de la orden nacional de la legión de honor, Orden de mérito de las ciencias y las artes. Pour Le Merite y la Orden Bavara de Maximiliano para las ciencias y las artes..
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UBICACIÓN DE COLO9MBIA EN SUR AMÉRICA
ZONAS DE AMENAZAS SÍSMICAS EN COLOMBIA
Colombia sde encuentra en zona de convergencia tectónics. La zona de mayor sismicidad son los departamentos de Santander del Sur, Norte de Santander, NariñoRisaralda, Caldas, Quindío y norte del Chocó. El resto de la región andina es casi sísmica, y la zona de la Orinoquía es la más estable del plaís, se puede considerar asísmica. En el plaís funcionan entidades dedicadas a moniteorearlas zonas sísmicas y ellas son: Sistema sismológico Nacional integrado por la Red Sismológica Nacional de Colombia (RSNC), Red Nacional de Acelerógrafos de Colombia (RNAC) y los observatorios vulcanológicos y sismológicos (OVS) de Manizales, Popayán y Pasto.
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BOSQUE TROPICAL SECO
El clima tropical seco, se cdaaracteriza por las variaciones en la temperatura, caliente en el día y frío en la noche, con vegetación y lluvias escasas.
REGION SUBTROPICAL SECO
El clima subtropical tiene grandes temperaturas en verano e intensos fríos en invierno con nevadas y escases de lluvias.
