HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

domingo, 22 de diciembre de 2024

00492. HISTORIAS, CURTIOSIDADES Y CULINARIA

VIDEO YOUTUBE NUTELLA BROWNIES 4 INGREDIENTES/HOW TASTY CHANNEL

Editado y publicado por HowTasty

TRATAMIENTO POR ESTADIOS DEL CÁNCER DE PRÓSTATA

Escrito por la doctora Natalia Bermejo Rubio Médico de Familia

👉 Estadio T1a: No se precisa tratamiento aunque en algunos casos se plantea en los pacientes menores de 60 años con una elevada esperanza de vida.

👉 T1b- T2c: Prostatectomía radical +/- radioterapia.

👉 Estadio T3a en adelante: el paciente suele ser un hombre mayor con mal estado general aunque cada vez hay menos pacientes en estos estadios gracias a losd avances en los tratamientos y en la detección precoz. En estos casos se realiza tratgamiento hormonal, aunque a veces se la radioterapia a modo paliativo en las mestátasisque producen dolor.

Recidiva tumoral tras el tratamiento con intención curativa

Tras la prostatectomía radical los placientes son monitorizados con los niveles de PSA que, tras la cirugía, deb erían quedar a cero, por lo que si no es así puede indicar la presencia de masa tumoral en el organismo, ya sea porque quedan restos de próstata o porque se ha preoducido mestátasis.

Tras emplear la radioterapia como tratamiento del cáncer de próstata localizado, el PSA se queda bajo, pero no a cero como en la cirugía, por lo que si ese valor bajo que se denomina valor nadir aumenta, habría que pensar en recidiva.

Tratamiento de urgencia del cáncer de próstata

En estadios avanzados el cáncer de próstatas puede puede producir compresión medular, en estos casos se hará tratam,iento hormonal y neurocirugía, para descomprimir.

Teraplia con Lutecio-177-PSMA-617: utiliza una molécula que se une específicamente a una proteína en la superficie de las células cancerosas de la plróstata llamada PSMA (antígeno de membrana específico de la próstata). Una vez adherida la molécula emite radiación que daña el ADN de las células cancerosas destruyéndolas sin afectar significativamente a las células sanas. Este enfoque ha demostrados ser especialmente eficaz en pacientes con cáncer de próstata metastásico que no responden a otrros tratamientos, proporcionando una nueva esperanza para aquellos en etapas avanzadas de la enfermedad.

Combinación de Cabozantinib y Atezolizumab

Otra innovación presentada esd la combinación de cabozantinib, un inhibidor de tirosina quinasa, y atezolizumab, un medicamento de inmunoterapia. Esta combinación ha demostrado en estudios clínicos mejorar los resultados en pacientes con cáncer de próstata avanzado. La combinación de estos medicamentos ayuda a inhibir el crecimiento tumoral y a potenciar la respuesta inmunitaria del cuerpo contra el cáncer.

Avances en inmunoterapia

La inmunoterapia está avanzando con el uso de vacunas terapéuticas e inhibidores de puntos de control inmunitarios. Sipuleucel-T (Provenge) es una vacuna aprobada para hombres con cáncer de próstata metastásico con pocos o ningún síntoma. Además, los inhibidores de puntos de control como Pembrolizumab (keytruda) están siendo investigados paara tratar tumores con características genéticas específicas aunque en general, el cáncer de próstata ha mostrado ser resistente a estas terapias

UBICACIÓN DE ITALIA EN EUROPA

UBICACIÓN DE LA PROV INCIA DE SIRACUSA EN ITALIA EUROKPA (COLOR ROJO)

SYRACUSE CITY - SIRACUSA - ITALIA EUROPA

En esta ciudad nació Arquimedes

TORNILLO SIN FIN

RUEDA DENTADA

POLEA FIJA Y MÓVIL

ARQUIMEDES DE SIRACUSA

287-212 a.J.

El ingeniero, matemático, físico, astrónomo e inventor Arquimedes, fue el autor del tornillo sin fin, la rueda dentrada, la polea fija y la polea movible; formuló la teoría de palancas, determinó la leyes del equilibrio y centgro de gravedad, calculó el área aproximada del círcdulo y el volumen de la esfera y sostuvo que: "todo cuerpo sumergido en un líquido pierde una parte de su peso igual a la del volumen ndel líquido que desaloja..."

BANDERA DE ITALIA

La Tibia corresponde al maléolo interno y el peroné al maléolo externo en el tobillo.

VIDEO YOUTUBE JUAN GABRIEL THE MAGICIAN WITH HE'S UNFORGETTABLE PERFOMANCE/AMERICA'S GOT TALENT PARODY 2024

viernes, 20 de diciembre de 2024

00491. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

VIDEO YOUTUBE CÓMO HACER EL MEJOR BROWNIE DEL MUNDO/BIEN TASTY

Editado y publicado por Tasty Latam

TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA

Escrito por la doctora Natalia Bermejo Rubio, Médico de Familia

En el cáncer que esté limitado a la próstata, y según la edad y el estado general del paciente, se indicará un tratamiento con intención curativa, pero si el cáncer está diseminado el objetivo del tratamiento es paliativo, para mejorar la calidad de vida del enfermo.

Estas son las opciones de tratamiento existentes para pacientes con cáncer de preóstata.

💢 Abstención terapéutica y vigilancia activa

Consiste en una estrecha vigilancia del paciente durante la progresión de la enfermedad, e implica un monitoreo cuidadoso y regular del cáncer de próstata sin iniciar un tratamiento inmediato, lo que incluye pruebas de PSA (antígeno prostático específico), examenes físicosy biopsias periódicas para detectar cualquier cambio en el cáncer, hasta llegar a un punto en el que se instaura el tratamiento, generalmente paliativo, como la homonoterapia.

Esta pauta puede ofrecerse a pacientes, con tumores de bajo grado y escaso volumen, asintomáticos, con una espectativa de vida inferior a los 10 años, o a aquellos pacientes que no acepten los posibles efectos secundarios de los tratamientos.

💢 Prostatectomía radical

La cirugía para el cáncer de próstata se llama prostactectomía radical. Consiste en la extirpación completa de la próstata y las glándulas seminales, y en algunos casos de los tejidos circundantes.

Se puede realizar a través de una incisión abierta (prostatectomía abierta) o mediante técnicas mínimamente invasivas, como la laparoscoplia o la cirugía asistida por robot. Está indicada para hombres con cáncer de próstata localizado y que tienen una espectativa de vida suficiente para beneficiarse de la cirugía.

Complicaciones más frecuentes

Deben valorarse al año de la intervención, ya que hay mejoría hasta ese momento aproximadamente:

👉 Incontinencia (2-57%): es más frecuente cuanto mayor es la edad del paciente.

👉 Impotencia (50%): en los hombres mayores de 60 años puede llegar al 80%

💢 Radioterapia externa

La rqadioterapia excterna es un tratamiento radicdal alternativo a la prostactectomía readical, y su resultado es mejorsi se combina con el bloqueo androgénico, ya que los andrógenos influyen en la progresión del cáncer de próstata.

La radioterapia externa generalmetne se administra en sesiones diarias durante varias semanas. Suele recurrirse a ella en pacientes con cáncer de próstata localizado y localmente avanzado.

Posibles complicaciones

Las complicaciones son similares a las de la cirugía, pero hasta los dos años pueden aumentar

👉 La impotencia

👉 La incontinencia

👉 Las compolicaciones a nivel digestivo y urinario, como diarrea, cistitis...

💥 Braquiterapia

Es un tipo especial de readioterapia en la que se implantan dentro de la plróstata semillas radiactivas, que liberan radiación lentamente, y que se controlan ecográficamente.

La ventaja de esta técnica frente a la radioterapia externa es que se pueden emplear dosis muy alta radiación localizada sobre el tumor, y disminuyenb las posibilidades nde dañar los tejidos sanos que lo rodean.

La braquiaterapia es válida en los tumores en estadios bajos como T1 y T2, con resultados parecidos a los obtenidos mediante cirugía.

Posibles complicaciones:

👉 Urgencia a la hora de orinar o defecar

👉 Retención de orina

👉 Sangrado por el recto o rectorragia

👉 Impotencia

💢 Hormonoterapia

Tambien conocida como terapia de deprivación androgénica, esta terapia reduce los niveles de hormonas masculinas (andrógenos) que el cáncer de próstata necesita para crecer. Suele emplearse en hombres con cáncer de próstata avanzado o metastásico, o en combinación con otros tratamientos para reducir el tamaño del tumor antes de la radioterapìa. La supresión hormonal puede frenar el crecimiento de las células del adenocarcinoma prostático que tienen algún tipo de dependencia horemonal.Para esto se utilizan distintas fórmulas, desde medicamentos que bloquean la producción de andrógenos a cirugía para extirpar los testículos (orquiectomía).

👉 Castración

👉 Estrógenos

👉 Progestágenos

👉 Agonistas de las hormonas liberadoras de hormonas sexuales

👉 Bloqueadores de los andrógenos

👉 Quimioterapia: no es muy efectiva en el adenocarcinoma prostático

Efectos secundarios del tratamiento hormonal

👉 Disminución de la libido

👉 Impotencia

👉 Sofocos

👉 Aumento de las mamas

👉 Aumento de peso

👉 Pérdida de masa muscular

👉 Pérdida de pelo

👉 Disminución de la masa ósea (osteoporosis)

👉 Anemia

👉 Variaciones lipídicas

👉 Hiperglucemia

👉 Hipertensión

👉 Alteraciones emocionales y mentales

👉 Cambio de carácter

👉 Depresión y ansiedad

💢 Teraplias dirigidas y terapia inmunológica

Estas terapias se enfocan en aspectos específicos de las células cancerosas o del sistema inmunológico para combatir el cáncer. Así, las terapias dirigidas atacan moléculas específicas involucradas en el crecimiento del cáncer. Mientras que la inmunoterapia mestimula el sistema inmunológico del cuerpo para atacar las células cancerosas.

Puede incluir medicamentos que bloquean las señales que promueven el crecimientok del cáncer o tratamientos que ayudan al sistema inmunológico a reconocer y destruir las células cancerosas. Este enfoque es más adecuado para personas con cáncer de próstata avanzado o metástasico que no responden a otros tratamientos.

La FDA ha aprobadorecientemente nuevos tratamientos dirigidos para el cáncer de próstata avanzado, como el uso de inhibidores de PARP como olaparib (Lynparza) y Rucarib (Rubraca). Estos medicamentos son efectivos en pacientes con mutaciones específicas en los genes BRCA 1/2, proporcionando una opcion adicional para aquellos con cáncer resistenteb a la castración.

UBICACIÓN DE ALEMANIA EN EUROPA

UBICACIÓN DEL ESTADO FEDERADO DE BRANDEBURGO EN ALEMANIA - EUROPA

FREDERSDORF-VOGELSDORF - BRANDEBURGO - ALEMANIA - EUROPA

En esta ciudad nació Giacomo Meyerbeer

COMANDANTE DE LA ORDEN NACIONAL DE LA LEGIÓN DE HONOR

ORDEN DEL MERITO DE LAS CIENCIAS Y LAS ARTES

POUR LE MERITE

ORDEN BAVARA DE MAXIMILIANO PARA LAS CIENCIAS Y LAS ARTES

GIACOMO MEYERBEER

1791-1864

El escritor, músico y compositor Giacomo Meyerbeer fue el autor de la obra Il Profeta, recibió distinciones como Comandante de la orden nacional de la legión de honor, Orden de mérito de las ciencias y las artes. Pour Le Merite y la Orden Bavara de Maximiliano para las ciencias y las artes..

BANDERA DE ALEMANIA

UBICACIÓN DE COLO9MBIA EN SUR AMÉRICA

ZONAS DE AMENAZAS SÍSMICAS EN COLOMBIA

Colombia sde encuentra en zona de convergencia tectónics. La zona de mayor sismicidad son los departamentos de Santander del Sur, Norte de Santander, NariñoRisaralda, Caldas, Quindío y norte del Chocó. El resto de la región andina es casi sísmica, y la zona de la Orinoquía es la más estable del plaís, se puede considerar asísmica. En el plaís funcionan entidades dedicadas a moniteorearlas zonas sísmicas y ellas son: Sistema sismológico Nacional integrado por la Red Sismológica Nacional de Colombia (RSNC), Red Nacional de Acelerógrafos de Colombia (RNAC) y los observatorios vulcanológicos y sismológicos (OVS) de Manizales, Popayán y Pasto.

BANDERA DE COLOMBIA

BOSQUE TROPICAL SECO

El clima tropical seco, se cdaaracteriza por las variaciones en la temperatura, caliente en el día y frío en la noche, con vegetación y lluvias escasas.

REGION SUBTROPICAL SECO

El clima subtropical tiene grandes temperaturas en verano e intensos fríos en invierno con nevadas y escases de lluvias.

jueves, 19 de diciembre de 2024

00490. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

VIDEO YOUTUBE BROWNIE CON CHEESECAKE DE CALABAZA

Editado y publicado por La Dolce Vita

DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DE PROSTATA

Escrito por la doctora Natalia Bermnejo Rubio, Médico de Familia

Diagnosticar precozmente un tumor en la próstata aumenta considerablemente las probabilidades de curación del mismo. PLor ello, es importante que todos los hombres se realicen revisiones anuales, o a partir de los 45 años si se tienen antecedentes familiares de casos de cáncer prostátic. Para llegar al diagnóstico de cáncer de próstata se realizan las siguientes pruebas:

💢 Tacto rectal

Se trata del método fundamental de aproximación diagnóstica, por lo que suele aconsejarse un tacto rectal y una avaluación de PSA (marcador tumoral) anual a los hombres mayores de 50 años con el fin de detectar precozmente tumores de próstata.

En el tacto rectal se detectan todos los estadios salvo el T1 que, como se ha visto en la clasificación TNM, es un hallazgo incidental.

Al tacto, el carcinoma se presenta como un nódulo duro irregular.

💢 Marcadores tumorales

La fosfatasa ácida prostática (FAP) es un marcdador específico, pero cuando se eleva el cáncer suele estar ya diseminado fuera de la próstata por lo que no resulta útil en el diagnóstico precoz.

El PSA (Antígeno Prostático Específico) es una sustgancia producida por la próstata que puede detectarse también en un análisis de sangre. Los hombres normalmente tienen niveles de PSA bajos en la sangre, un alto nivel puede ser un signo de cáncer. El antígeno prostático específico (PSA) es un marcador de tejido prostático (es decir, cuanta más masa prostática haya, más elevado estará), y sus niveles suelen estar más aumentados en el cáncer, pero también pueden elevarse por patología benigna, por lo que si no está muy aumentado, de forma aislada no orienta hacia el cáncer.

Valores de PSA y posible relación con el cáncer de próstata:

👉 Menor de 4 ng/ml: Cáncer poco probable

👉 Mayor de 10 ng/ml: aumento de las probabilidades de cáncer, por lo que se realiza biopsia.

👉 Entre 4 y 10 ng/ml: se deben utilizar otros parámetros para valorar la necesidad de una biopsia.

El cribado a nivel poblacional: se realiza en aquellos pacientes que presentan un mayor riego de presentar un cáncer de próstata:

> Hombres entre 50-70 años

> Hombres de más de 45 años con un familiar con cáncer de próstata

> Hombres con un PSA mayor de 2 ng/ml a los 60 años.

Prueba del ARN del gen 3

Esta prueba mide cuánto ARN del gen 3 parea el cáncer de próstata (PCA3) h,ay en la orina tras un EDR, y se puede utilizar en auqaellos pacientes que tienen una concentración alta del PSA y una biopsia de la próstata que no muestra cáncer, pero cuya concentración del PSA sigue alta tras realizar la biopsia.

💢 Ecografía

La ecografía a través del recto (ecografía transrectal prostática) es lo más útil para comprobar el estadiaje local, ya que además de valorar la plróstata se ven las estructuras cerfcanas. Mediante ultrasonidos se toman del paciente imágenes en diferentes ángulos, y se recogen las medidas que permiten calcular el peso de la próstata y cualquier otro hallazgo morfológico relevante. En casos que se detecten imágenes sospechosas se puede hacer una biopsia en la misma exploración.

💢 TAC

La tomografía axial computarizada (TAC), y la resonancia magnética se utilizan fundamentalmente para valorar los ganglios y las mestástasis. El especialista puede solicitar un TAC con el fin de verificar si la tumoración nse ha extendido fuera de la próstata o a otros órganos.

💢 Gammagrafía ósea

La gammagrafia ósea se usa en la detección de metástasis óseas, y suele realizarse cuando existe sospecha de que se hayan producido este tipo de mestátasis, es decir, si la puntuación obtenida en la escala de Gleason es muy elevada y también lo es el PSA, ya que hay que averiguar si hay mestátasis, sobre todo a la hora de plantear el tratamiento.

💢 Biopsia prostática

Se realiza para confirmar el diagnóstico de cáncer de próstata. Está indicada si hay sospecha de cáncer, ya sea por el tacto rectal, por el aumento de los marcadores tumorales, o si se ha observado alguna alteración en las pruebas de imagen. Consiste en tomar muestras de tejido de la glándula prostáticvas para examinarlas en el laboratorio en busca de células cancerosas.

UBICACIÓN DE GRECIA EN EUROPA

UBICACIÓN DE LA ISLA DE CRETA EN GRECIA (COLOR ROJO)

CANDIA - ISLA CRETA- GRECIA - EUROPA

En esta ciudad nació Domenico Theotocopoulos

PINTURA EL ENTIERRO DEL CONDE

PINTURA VISIÓN DEL APOCALIPSIS

PINTURA LA TRINIDAD

DOMENICO THEOTOCOPOULOS

1541 - 1614

Domenico Theotocopolous más conocido como el Greco fue autor de numerosas obras de pinturas entre ella El Entierro del Conde, La Visión del Apocalipsis y La Trinidad.

BANDERA DE GRECIA

DESNIVEL DEL TERRENO

El desnivel del terreno es la diferencia entre dos puntos de la tierra.

CAUCE

El cauce de un río es el lecho o depresión del terreno por donde corre el agua.

La trompa de los elefantes tiene cuatro mil músculos, puede funcionar suavemente por ejemplo para coger una moneda o funcionar fuertemente como para arrancar un árbol.

HUESOS CARPIANOS DE LA MANO

HUESOS CARPIANOS DE LOS PIES

Los huesos carpos se encuentran en la muñeca, los metacarpos en la palma de la mano. En total son 27 huesos divididos entre la muñeca, la palma y los cinco dedos.

El pie tiene 26 huesos en total, distribuidos en tres secciones: el tarso, el metatarso y las falanges.

miércoles, 18 de diciembre de 2024

00489. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

VIDEO YOUTUBE RECETA MDE BROCHETAS NAVIDEÑAS

Editado y publicado por Dilusa

SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE PRÓSTATA

Escrito por la doctora Natalia Bermejo Rubio, Médico de familia

En los primeros estadios del cáncer de próstata este no suele presentar síntomas en la mayoría de hombres, de ahí que cuando lo hacen suele ser tarde y haberse ya extendido en muchos casos fuera de la próstata. Por ello, las pruebas de detección regulares. Como el examen de PSA y el examen rectal digital (ERD), son fundamentgales para detectarlo en etapas tempranas, cuando es más tratable.

Es por tanto cuando el cáncer se encuentra en un estadio más avanzado cuando aparecen las primeras manifestaciones de la enfermedad. Entre los síntomas del Cáncer de Próstata habituales vemos que:

>Problemas urinarios, fundamentalmente pueden producir síntomas obstructivos del tracto urinario inferior, parecidos a los que se producen en la hipertrofia benigna de próstata aunque el síntoma que no se dá en esta última es la presencia de sangre en la orina. Puede haber dificultad para orinar o para detener el pis, flujo de orina débil o interrumpido, o necesidad de levantarse a menudo por las noches a miccionar. También pudiera aparecer una sensación de ardor al hacerlo.

Se ha comprobado que hasta el 25% de los pacientes qsue tienen problemas de retención de orina de forma aguda presentan un carcinoma prostático; y de estos alrededor de un 25% presentan metástasis en el momento del diagnóstico, que pueden producir dolor óseo, compresión medular, alteraciones en la coagulación...

Otros posibles síntomas de cáncer de próstata son:

> El dolor en la parte inferior de la espalda, los muslos o las caderas que no desaparece, en etapas avanzadas, puede ser una señal de que el cáncer de próstata pueda haberse extendido a los huesos y causar dolor óseo e incluso cáncer óseo

> El tener disfunción eréctil (dificultad para lograr o mantener una erección)

> Hematospermia, es decir, presencia de sangre en el semen, que suele ser un síntoma menos común.

A modo de resumen, y cuando se presentan, podríamos decir que son posibles síntomas de cáncer de próstata:

👉 Necesidad de orinar con frecuencia, sobre todo por la noche.

👉 Dificultad para comenzar a miccionar o detener la orina

👉 Preoblemas para vaciar la vejiga por completo

👉 Flujo urinario débil o con interrupciones

👉 Sentir dolor o ardor al miccionar o dolor al eyacular.

👉 Presentar sangrado en la orina o en el semen.

👉 Fatiga y cansancio

👉 Pèrdida de peso sin causa aparente.

👉 Cambios y dolores en el aparato digestivo

👉 Molestias al sentarse (causadas por el agrandamiento de la próstata)

👉 En fases avanzadas, un tumor protástico puede causar dolor profundo y pewrsistente en la parte inferior de la espalda, las caderas, la pelvis o la parte superior de los muslos

UBICACIÓN DE ESTADOS UNIDOS EN NORTE AMÉRICA

UBICACIÓN DEL ESTADO DE WISCONSIN EN ESTADOS UNIDOS - NORTEAMÉRICA

MADISON CITY - WISCONSIN - ESTADOS UNIDOS NORTEAMÉRICA

LADRILLO IMPERMEABLE

En Madison (Wisconsin), la empresa C.F. Burgess, diseó, fabricó y comercializó el famoso ladrillo impermeable, liviano y además, flota en el agua.

TRASLADO O MOVIMIENTO DE EDIFICIOS

En Estados Unidos, Colombia y en varios países europeos han hecho posible trasladar edificios de un sitio a otro, sin ocasionar inconvenientes. Se ha llegado incluso lavantarlos para edificar un salón en la planta baja.