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miércoles, 23 de octubre de 2024

00446. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

ARROZ CON LECHE
VIDEO YOUTUBE ARROZ CON LECHE - LA MEDJOR RECETA
Editado y publicado por Hola soy Eldai

LEARN ENGLISH AND SPANISH - APRENDA INGLÉS Y ESPAÑOL
Continuamos con frases del inglés básico
The flowers are beautiful in spring = Las flores son hermosas en primavera
He went to Cuba because his son was ill = El fue a Cuba pòrque su hijo estaba enfermo
We have two beds in our room = Nosotros tenemos dos camasen nuestra pieza
There are bees in the garden = Hay abejas en el jardín
I will come before meal = Yo vendré antes de la comida
His behaviour is very bad = Su conducta es muy mala
What are your beliefs about this religion = ¿Cuáles son sus creencias acerca de esta religión?
There is a new bell in our church = Hay una nueva campana en nuestra inglesia
He has a bent back = Él tiene una espalda encorvada
There was only one berry on the plate = Había solamente una fambruesa en el plato
The town is between two rivers = La ciudad está entre dos ríos
Those birds have beautiful feathers = Esos pájaros tienen hermosas plumas
The news of his birth came by letter = La nocicia de su nacimiento llegó por carta 
He gave a bit of meat to the dog = Él dio un pedazo de carne al perro 
The dog gave me a bite = El perro me dio un mordisco
Those are bitter apples = Esas son manzanas amargas
Have you a black coat = ¿Tiene usted una chaqueta negra?
There was blood on his coat = Había sangre en su chaqueta
This blade is very sharp = Esta hoja está muy afilada
He gave me  a blow  on the eye = Él me dio un golpe en el ojo
She has a new blue dress = Ella tiene un nuevo vestido azúl
He got the boards for the floor = Él consiguió las tablas para el piso
I have a new boat = Yo tengo un nuevo bote
He has the body of a strong man = Él tiene el cuerpo de un hombre robusto
Give me a Rettle of boiling water = Déme una tetera de agua hirviendo
The boy gave a bone to his dog = El niño dio un hueso a su perro
He put the book on the table = El puso el libro sobre la mesa 
These boots are very cheap = Estas bolas son muy baratas
This is a bottle of white wine = Esta es una botella de vino blanco
Give me a box of matches, please = Dáme una caja de fósforo, por favor
I have three boys and a girl = Yo tengo tres niños y una niña
This boys has  the brain of a man = Este niño tiene el cerebro de un hombre

CAUSAS DEL CANCER DE LARINGE
Escrito por el doctor Juan José Tafalla Garcia Oncólogo médico, Hospital Sanitas La Zarzuela de Madrid

Las causas del cáncer de laringe como es habitual en este tipo de patologías, simpre son múltiples, y entre ellos podemos destacar:
👉 Infecciones virales como el virus herpes del papiloma (VPH) y el virus Ebstein Barr (se ha aislado ADN del virus hasta en el 50% de los casos): parece ser que estos virus inhibe ciertos genes supresores de tumores como el p53 y el pRb (del retinoblastoma).
👉 Uso y abuso de bebidas alcoholicas
(sobre todo en tumores supraglóticos, donde se ha comprobado que hasta el 88% de los pacientes tenían antecedes de ingesta alcohólica importante). Aunque no se sabe muy bien como actúa el alcohol, parece que ejerce una acción irritante a la que el tabaco ejerce su acción carcinógena.
👉 Una dieta alta en grasas animales y pobre en fruta y verdura (ricos en vitamina A y Beta carotenos). La ingesta elevado de ahumados, carnes rojas, fritos, también se considera que incrementa el riesgo.
👉 Algunos factores ocupacionales y hormonales es más frecuente en varones) e inmunológicos.
👉 El más importante es el hábito de fumar cigarrillos El 97% de los pacientes diagnosticados de un tumor de laringe son fumadores (esto no quiere decir que el 97% de los fumadores tendrán cáncer de laringe).
👉 Sabemos que un consumo mayor de 40 cigarros/día aumenta 13 veces el riesgo con respecto a los no fumadores, y si este hábito se ha iniciado antes de los 15 años, este número se duplica. Al igual que en el cáncer de pulmón, este riego permanece hasta diez años después de abandonar el tabaquismo, los fumadores  pasivos también tienen riesgo aumentado de desarrollar cáncer de laringe. El tabaco produce un aumento ded grosor de las capas de queratina, con posterior hiperplasia metaplasia, edema e inflamación crónica de la submucosa. Se han identificado varios agentes quimicos promotores presentes en el humo del tabaco, y que además inducen mutaciones en estos genes supresores de tumores que hemos visto.

UBICACIÓN DE INGLATERRA EN EUROPA
HAMPSTEAD - INGLATERRA - EUROPA
En esta ciudad nació Elizabeth Taylor 
ELIZABETH TAYLOR - CLEOPATRA
En 1963 Elizabeth Taylor participó como la principal protagonista en la filmación de la película Cleopatra, recibiendo una considerable suma de dinero por su exitosa presentación.
BANDERA DE INGLATERRA

UBICACIÓN DE MEXICO EN CENTRO AMÉRICA
ARGOLLAS 
MATRIMONIO ANCIANOS
Se cumplió aquella frase de autor desconocido: "...mija, si te portas bien tendrás novio para toda la vida...". El mexicano Octavio Gillen lo puso en práctica con Adriana Martinez cuando tenían 15 años de edad y durante 67 años de tomadera de pelo, carameleo o mamadera de gallo, por fin en el año 1969, cuando ya tenían 82 años de edad decidieron cumplir con la boda del matrimonio..
BANDERA DE MEXICO

SIMPOSIO ESCOLÁSTICO
Escolástica es una doctrina basada en el estudio de los problemas religiosos y teológicos encontrando la explicación a cada pregunta para el bien común.



















 
 

 
  





lunes, 21 de octubre de 2024

00445. HISTORIAS CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

AREPA CON QUESO, CHORIZO, HUEVO Y AGUACATE
VIDEO YOUTUBE AREPAS CON CHORIZO, HUEVOS PERICOS, MAICITOS Y AGUACATE/LA MEJOR AREPA PARA DESAYUNAR!! Editado y publicado por Achiote

LEARN ENGLISH AND SPANISH - APRENDA INGLÉS Y ESPAÑOL
Continuamos con frases del inglés básico
There are ants in your garden = Hay hormigas en su jardín
Have you any news from your father? = ¿Tiene usted alguna noticia de su padre?
This new apparatus is a great invention = Este nuevo aparato es un gran invento
There are six apples on that tree = Hay seis manzanas en ese árbol
He gave his approval to my idea = Él dió su aprobación a mi idea
There is only one arch in that bridge = Hay solamente un arco en ese puente
He had  an argument with his brother = Él tuvo una discusión con su hermano
His arms are very strong = Sus brazos son muy fuertes
To-morrow the army will be in this town = Mañana el ejército estará en esta ciudad
There is art in this picture = Hay arte en este cuadro
I am as old as you = Yo soy tan viejo como usted (tengo su misma edad)
I will be at my office to-morrow = Yo estaré en mi oficina mañana
We saw the attack from the mountain = Nosotros vimos el ataque desde el cerro
I will make a new attempt to-morrow = Yo haré una nueva prueba mañana
Put more attention in your work = Ponga más atención en su trabajo
There is attraction in a beautiful face = Hay atracción en una hermosa cara
He has great authority in the government = Él tiene gran autoridad en el gobierno
This machine has an automatic brake = Ésta máquina tiene un freno automático
I was awake all the night = Yo estuve despierto toda la noche
Your baby seems ill = Su nené parece enfermo
That is the back of the house = Esa es la parte posterior de la casa
I have a bad memory = Yo tengo una mala memoria
This bag is full of money = Esta bolsa está llena de dinero
We had a good balance this year = Nosotros tuvimos un buen balance este año
Give this ball to your son = Dé esta pelota a su hijo
This is a band from my town = Esta es una banda de mi ciudad
This is the base of my sistem = Esta es la base de mi sistema
Give me a basin = Deme un lavatorio (palangana)
He has a basket of eggs = Él tiene un canasto de huevos
I take a bath every morning = Yo tomo un baño cada mañana
I will be here all the morning = Yo estaré aquí toda la mañana

QUÉ ES EL CÁNCER DE LARINGE
Escrito por el doctor Juán José Tafalla García, Oncólogo médico, Hospital Sanitas La Zarzuela de Madrid

El cáncer de laringe como indica su nombre, es una neoplasia que afecta a la laringe. Es mucho más frecuente en los varones, especialmente entre los fumadores, ya que el 97%  de las personas a las que se detecta un tumor de este tipo son consumidores de tabaco. Una detección temprana es clave para mejorar la calidad de vida y la supervivencia del paciente.
Además del tabaquismo, el consumo de alcohol también suele ser un mal habito habitual entre los afectados.
💢 Descripción anatómica de la laringe
Para entender mejor en qué consiste el cáncer de laringe, empezamos por hacer una breve descripción anatómica de la zona a la que afecta.
Junto a las fosas nasales, los senos paranasales y la nasofaringe constituyen las vías aéreas superiores. La zona incluye desde la base de la lengua hasta la tráquea. Tomando como referencia las cuerdas vocales, la podemos dividir en tres partes: partes superior (supraglotis) donde se encuentra la epiglotis, la parte de las propias cuerdas vocales (glotis y la subglotis.
Estas zonas tienen diferente vascularización linfática y, por lo tanto, distinto patrón de diseminación de afectación ganglionar (que es la situación más frecuente, incluso en tumores precoces)
La diseminación hematógena (a través de los vasos sanguíneos) es frecuente, y se produce en tumores muy avanzados o que recidivan tras una primera maniobra quirúrgica. Las localizaciones más frecuentes son el pulmón seguido, muy de lejos, de esqueleto e hígado.

UBICACIÓN DE PERÚ EN SUR AMÉRICA
CIUDAD INCA - PERÚ - SUR AMÉRICA
INDIOS INCAS
La lengua Quechua la hablan los indios Incas.
BANDERA DE PERU

UBICACIÓN DE GRECIA EN EUROPA
UBICACIÓN DE LA ISLA DE SAMOS EN GRECIA EUROPA
SAMOS CIUDAD - ISLA DE SAMOS - GRECIA - EUROPA
En esta ciudad nació Aristarco de Samos
SOL - TIERRA - LUNA
ARISTARCO DE SAMOS
310 a.J - 220 a.J
Aristarco de Samos fue matemático y astrónomo, descubrió que el sol es más grande que la tierra y se encuentra en el centro del universo, además, fue el primero en calcular la distancia relativa del sol la luna y la tierra.
BANDERA DE GRECIA





















  



    
  





domingo, 20 de octubre de 2024

00444. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

ANTICUCHOS VEGANOS
ANTIC UCHOS VEGANOS 
Editado y publicado por Dimensión Vegana
LEARN ENGLISH AND SPANISH - APRENDA INGLÉS Y ESPAÑOL
Vamos a estudiar y practicar 850 frases del inglés básico
She has a new hat = Ellas tiene un sombrero nuevo
Your son is an able man - Su hijo es un hombre hábil
This is a book about the history of Chile = Este es un libro acerca de la historia de Chile
Send him the account every month = Envíele la cuenta cada mes
This fruit has an acid taste = Esta fruta tiene un sabor ácido
We will go across these fields = Nosotros iremos a través de estos campos
Do a kind act every day = Haga un acto bondadoso cada día
This addition is wrong = Esta suma está equivocada
Make an ajustment to this engine = Haga un arreglo a esta máquina
I have put an advertisement in the paper = Yo he puesto un aviso en el diario
We will go after meal = Nosotros iremos después de la comida
I will come again to-morrow = Yo vendré, de nuevo, mañana
He did that against my desires = Él hizo eso contra mis deseos
We have made an agreement = Nosotrtos hemos hecho un contrato
This morning the air was every cold = Estga mañana el aire estaba muy frío
I have done all my work = Yo he hecho todo mi trabajo
He gave me almost all his money =Él me dió casi todo su dinero
My house is among those trees = Mi casa está entre esos árboles
What is the amount of his debt? = ¿Cuál es la cantidad de su deuda?
This is a great amusement for me = Esto es un gran entretenimiento para mí
We have an apple = Nosotros tenemos una manzana
He is old and ill = Él está viejo y enfermo
A right angle has ninety degrees = Un ángulo recto tiene noventa grados
I am angry with your brother = Yo estoy enojado con su hermano
He has all his animals on our farm = Él tiene todos sus aninal en nuestra hacienda
They do another work = Ellos hacen otro trabajo
What was his answer to that question? = ¿Cuál es su respuesta a esa pregunta?

TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE HÍGADO
Escrito por el doctor Juan José Tafalla García, Oncólogo médico, Hospital Sanitas La Zarzuela de Madrid

El cáncer de hígado puede afrontarse desde diversos tratamientos, que dependenrán del estado del paciente y del tumor. La resección quirúrgica, junto con el trasplante  yh la ablación son las únicas que ofrecen posibilidades de curación
💢 Resección quirúrgica
Dado qued en la mayoría de los pacientes  hay una cirrosis de base, hay que establecer de manera muy estricta los criterios de selección, para evitgar una insuficiencia hepática posterior: Los mejores candidatos para una resección quirúrgica son los que tienen tumores únicos, están asintomáticos y tiene una función hepática conservada. En estos casos se pueden conseguir tasas de supervivencia a los cinco años del 70%. Los factores predictores de recurrencia son la invasión vascular, presencia de lesiones satélites, bajo grados de diferenciación, el tamaño del tumor, el nivel de AFP y los márgenes de resección positivos.
💢 Trasplante de higado
Esta es la mejor opción, ya que extirpa la lesión y además cura la enfermedad hepática preneoplásica que hubiera. Los mejores candidatos para un  trasplante  son auqellos con tumores de menos de 5 cm o con dos o tres tumores menores de 3 cm. Si el paciente cumple con una de esas dos condiciones, que se han denominado los criterios de Milán, se establece que el paciente puede ser seleccionado para trasplante, pues se obtiene una supervivencia similar a los pacientes sin cáncer hepático.
El mayor problema es la escasa oferta de estge recurs, ya que los pacientes fallecen  o progresan mientras están en  la lista de espera (de donante muerto). Para intentar evitar la pérdida de pacientes en la lista de espera se han propuesto nuevos sistemas de clasificación para asignar enfermos a dicha lista, como el MELD (Model of End-staged Liver Disease), se trata de un modelo matemático de predicción de vida de un paciente con cáncer hepático basado en bilirrubina, pruebas de coagulación y función del riñón. Es más objedtivo que la classificación de Child-Pugh, va de 6 a 40 y los pacientes con mayhor puntuación tienen mayor prioridad de recibir el trasplante.
Otra opción razonable es el donante vivo, en la que se ha demostrado un beneficio en los análisis costo-efectividad cuando el tiempo de espera es mayor de siete meses. La morbi-mortalidad  del donante ronda el 0,3-0,5%. En este caso, los criterios oficiales de trasplante (criterios de Milán) no tienen por qué mantenerse. En este sentido se han hecho varios estudios para poder ampliar estos criterios, siempre y cuando se mantengan las mismas supervivencias. Se ha establecido un nuevo criterio que se denomina up to seven siendo el nº 7 el resultado de la suma de los nódulos tumorales y el tamaño de los mismos. Con este sistema se podría ofertar el trasplante a mayor número de pacientes.
💢 Ablación
Se trata de aplicar energía térmica (calor) por radiofrecuencia mediante un electrodo directamente sobre la lesión. Se recomiendan para lesiones menores  de 3 cm (aunque sean múltiples), siempre que estén en el interior del parénquima y alejadas del hilio hepático (entrada del hígado), de grandes vasos(porta, vena o arteria hepática) o de otras estructuras próximas como estómago, colon, o vesícula biliar,, por el mayor riesgo de perforación de estas estructuras  debido al calor. Tiene resdpuestas muy buenas (tasa de recurrencia del 5-20%) y con excelente tolerancia por parte del paciente. Los efectos secundarios graves no son frecuentes, pero pueden consistir en fallo hepático, derrame pleural, quemaduras cutáneas...y se ha descrito un síndrome post-ablación que es autolimitado y consiste en síntomas gripales y elevación de transaminasas.
La radiofrecuencia ha sustituido otras técnicas de ablación como la aplicación de frío (crioablación) o la inyección de alcohol (etanol), ya que ha demostrado su superioridad en todos los estudios comparativos. Se puede hacer por vía percutánea (a través de la piel) o laparoscopia mediante control radiológico (ecografía).
💢 Quimioembolización
Teniendo en cuenta que la mayor parte del aporte4 sanguíneo del hígado proviene de la arteria hepática, se han desarrollado distintas técnicaspara privar de dicho aporte a las zonas donde está el tumor ocluyendo la arteria de ese territorio, esto es la embolización. Se puede hacer con partículas (incluso alcohol-etanol) o con quimioterapia (TACE Trans-Arterial ChemoEmbolización). La técnica consiste en canalizar la arteria hepática y allí soltar la quimioterapia acompañada (o no)  de sustancias que retienen  más tiempo la quimioterapia en la zona donde se ha liberado y que son procoagulantes, es decir, favorecen la formación de un  trombo (coágulo) en la arteria hepática. El efecto adverso más común es el síndrome postembolización (similar al síndrome postablación) y menos frecuentes son la colescistitis isquémica, el hipotiroidismo o el derrame pleural.
Nunca se consiguen tasas de respuesta mayores del 50% y muy pocos consiguen beneficios sobre la supervivencia.
Por lo general se recomienda en pacientes sintomáticos, o con hjepatocarcinomas no resecables en el que el tumor es demasiado grande para la radiofrecuencia.
💢 Tratamiento médico
En el cáncer hepático ningún tratamiento médico es curativo. Clasicam,ente se ha considerado un  tumor quim,ioresistente  por la existencia de múltiples genes responsables del desarrollo de resistrencia a fármacos, además la hepatopatía de base que presentan la mayoría de los pacientes , condiciona la tolerancia a gran parte de los fármacos empleados. Los tratamientos médicos disponibles son los siguientes: 
Quimioterapia
La eficacia de la quimioterapia en el cáncer hepátíco es modesta, ningún esquema de monoquimioterapia o poliquimioterapia ha demostrado tasas de respuyesta mayores del 25%. Se han utilizado regímenes basados en antraciclinas, 5FU, gemcitabina o capecitabina nsin ningún impacto sobre la supervivencia global. Los esquemas con poliquimioterapia solo aumentan la toxicida, sin tener mejores resultados. Es por ello que hay que buscar otras vías de tratamiento.
Terapias moleculares
El mejor conocimiento de las vías moleculares y de señalización celular en el origen de los tumores (carcinogénesis) ha hecho posible  el desdarrollo de gran cantidad de moleculas que resultan eficaces en el tratamiento de distintos tumores. Es lo que conocemos como terapias diana (y oncología traslacional)
Hay fármacos de admninistración oral como sorafenib alcanzando estabilizaciones hasta en un 40% de casos, con supervivencias medianas de 9,2 meses, con impacto en la supervivencia global y con muy poca toxicidad. Contamos con otros fármacos llamados  diana como Sunitinib, Bevacuzumab, etc. con tasas de repuestas que rondan el 18% y con medianas de supervivencia de 15 meses solos o en esquemas de combinación con la quimioterapia clásica.
Otras terapias para el tratamiento del cáncer de hígado
La hormonoterapia con Tamoxifeno se ha utilizado durante muchos años como tratamiento de primera línea  en ausencia de otros fármacos más activos, ya que se de3mostró las presencia de receptores de estrógenos en el 30% dew los hepatocarcinmomas.

UBICACIÓN DE SUECIA EN EUROPA
UBICACIÓN DEL ESTADO DE BRABANTE EN SUECIA - EUROPA
ZUNDERT - BRABANTE - SUECIA - EUROPA
En esta ciudad nació Vicente Willen Van Gogh
VICENT E WILLEN VAN GOGH
1853 - 1890
Vicente Willen Van Gogh fue excelente pintor, dibujante y grabador, pintó 800 cuadros, 148 acuarelas pero vivía sumido en la tristeza porque durante su vida  sólo logró vender un cuadro de su pintura.
ESTOCOLMO - SUECIA - EUROPA
En esta ciudad nació Gustavo Adolfo
CUREÑA
CAÑÓN INSTALADO SOBRE UNA CUREÑA
REY GUSTAVO ADOLFO II
1594 - 1632
El rey Gustavo Adolfo II de Suecia, diseñó y fabricó las cureñas para instalar los cañones y poderlos transportar
BANDERA DE SUECIA

FILMADORA - MODELO 1930
Con relacióna la cinematografía, en 1930 los perros que trabajaban en películas ganaban US$ 8 dólares. Lo mismo que recibía un extra humano
VIDEO YOUTUBE SCARY PERFOMANCE/UNFORGETTABLE - PERFOMANCE/AMERICA'S GOT TALENT - PARODY 2024


















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sábado, 19 de octubre de 2024

00443. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

ANTICUCHOS A LA CHILENA
VIDEO YOUTUBE ANTICUCHOS A LA CHILENA
Editado y publicado por @chileanbutchor

LEARN ENGLISH AND SPANISH - APRENDA INGLÉS Y ESPAÑOL
Continuamos con los vocablos del inglés básico
Y
Year (yiAR) = Año
Yellow (yéloU) = Amarillo
Yes (yes) = Si
Yesterday (yésteRdEi) = Ayer
You (yuu) = Usted
Young (yang) = Jóven
Your (yúAR) = Su (de usted, de ustedes)

DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DE HÍGADO
Escrito por el doctor Juan José Tafalla García, Oncólogo médico, Hospital Sanitas La Zarzuela de Madrid

La sospecha de cáncer de hígado debe establecerse en pacientes con enfermedad hepática subyacente o una elevación en la sangre de una sustancia denominada la alfa-feto proteína (AFP). En este caso se realizan pruebas de imagen y posterior confirmación histológica mediante toma de una muestra para estudio anatomopatológico (examen al microscopio de las alteraciones celulares contenidas en una biopsia).
El marcador tumoral serológico (tumoral) más importante es la AFP que se eleva en la sangre hasta en un 50% de los casos Sin embargo, se pueden observar elevaciones en hepatitis crónica o cirrosis sin tumor asociado. Se considera diagnóstica de cáncer hepático (sin necesidad de hacer biopsia) cifra por encima de 400 ng/ml con una prueba de imagen compatible
La ecografía abdominal es la prueba de imagen mejor y más sencilla para diagnosticar el cáncer hepático, pero para valorar la extensión local del tumor, el número y tamaño de las lesiones se puede emplear la TAC (tomografía axial computarizada), la RNM (resonancia nuclear magnética) o la PET (tomografía por emisión de positrones).
La mayor parte de los cánceres de hígado asientan sobre hígados cirróticos por lo que el pronóstico de estos pacientes no solo depende del tumor en si, sino de la función hepática. Se han definido varias escalas pronosticas que integran características de la estadificación (tamaño del tumor, números de ganglios afectados, etc) y parámetros de como funciona el hígado. La clasificación más utilizada para evaluar la función del hígado en pacientes con cirrosis, es la clasificación de CHILD-PUGH, que además nos da un pronóstico de la enfermedad (funcional y pronóstica)
Hay otras clasificaciónes que nos dan una idea del pronóstico del paciente según la extensión del tumor y la función del hígado como son la de Okuda, CLIP, BCLC, etc.
La clasificación de Child- Pugh es la siguiente:
                         1 punto     2 puntos    3 puntos
Ascitis              Ausente     Leve          Moderada
Encefalopatía   No             Grado 1/2  Grado 3/4
Albumina         >3,5           2,8 -3,5      <2,8
Bilirrubina       >2               02/03/12    >3
INR                  <1,7            1,8-2,3       >2,3
Con estos datos se obtiene puntuacióncon la que se estimala supervivencia a<proximada de los pacientes con cirrosis.
👉 Child-Pugh A:5-6 puntos, supervivencia a los 2 años, 85%
👉 Child-Pugh B: 7-9, supervivencia a los 2 años, 60%
👉 Child-Pugh C: 10-15 puntos, supervivencia a< los 2 años 35%
En cuanto a la estadificación(extensión de la enfermedad), la clasificación más utilizada es la de la TNM (T de tumor, N de Ganglios, nodes en inglés y M de mestástasis)
👉 Tx: El tumor no puede ser medido
👉 T1: Tumor solitario sin infiltración vascular
👉 T2: Tumor solitario con infiltración vascular o varios tumores (ninguna superior a 5 cm)
👉 T3a: Múltiples funciones con uno de ellos mayor de 5 cm.
👉 T3b: Tumor único o múltiple de cualqquier tamaño que invadan la vena porta a la hepática
👉 T4: Afectación directa de estructuras vecinas (excluyendo la vesícula biliar) o que haya perforación peritoneal.
👉 Nx: La afectación ganglionar no puede ser medida
👉 N0: No hay ganglios afectados
👉 N1: Metástasis en ganglios regionales
👉 M0: No hay metástasis a distancia
👉 M1: Si hay metástasis a distancia
Con todos estos datos se puede conocer el estadio o extensión de la enfermedad y se estima la supervivencia a los cinco años.
  Estadio                                                                     Supervivencia a 5 años
  I                 T1                                    N0   M0                         55%
  II                T2                                    N0   M0                         37%
 IIIa              T3a                                  N0   M0                          16%
 IIIb              T3b                                  N0   M0                          16%
 IIIc              T14                                  N0   M0                          16%
 IVa              Cualquier T                      N1   M0
 IVb             Cualquier T  Cualquier     N     M1
Tambien se tienen en cuenta otros factores como el grado histológico y el grado de fibrosis hepática (escala de Ishak) ya que son factores pronósticos importantes.

UBICACIÓN DE ITALIA EN EUROPA
UBICACIÓN DE TOSCANA EN INTALIA - EUROPA - ANTIGUA CIVILIZACIÓN ESTRUSCA
UBICACIÓN DE LA ANTIGUA CIVILIZACIÓN ESTRUSCA HOY EN DÍA EN TOSCANA- ,ITALIA  - EUROPA
CIUDADANOS ESTRUSCOS
NÚMEROS ROMANOS
La antigua civilización estrusca ocuparon la región central de Italia (hoy en día Toscana). Ellos dieron a conocer los números romanos.
BANDERA DE ITALIA

UBICACIÓN DE ALEMANIA EN EUROPA
UBICACIÓN DEL ESTADO TURINGIA EN ALEMANIA EUROPA
JENA - TURINGIA - ALEMANIA - EUROPA
Enm esta ciudad nació Michael Stifel
EJEMPLO DE NÚMEROS NEGATIVOS
MICHAEL STIFEL
1487 - 1567
Michael Stifel fue Matemático, teólogo protestante, profesor universitario y monje. Inventó el sistema de los números negativos.
BANDERA DE ALEMANIA



























     





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00464. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

  BERLINES CHILENOS VIDEO YOUTUBE BERLINES  Editado y publicado por Álvaro Barrientos Montero LEARN ENGLISH AND SPANISH - APRENDA INGLÉS Y E...

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