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Continuamos con el vocabulario básico de inglés
C
Cake (quéik) = Torta
Camera (cámera) = Máquina fotográfica
Canvas (cánvas) = Lona, vela de buque
Card (caaRd) = Tarjeta, naipe
Care (quéAr) = Cuidado, Cautela
Carriage (cárid-y) = Coche, carruaje
Cart (caaRt) = Carretón
Cat (cat) = Gato
Cause (-r, causing, -d) (cóoz) = Causa, origen
Certain (un-) (séeRtEn) = Seguro, cierto
Chain (-ing, -ed) = (chein) = Cadena
Chalk (chook) = Tiza, greda
Chance (chaans) = Oportunidad, suerte, posibilidad, casualidad
Change (chein-y) = Cambio
Cheap (chiip) = Barato, comun, vulgar
Cheese (chiiz) = Queso
CÁNCER
QUIMIOTERAPIA
Escrito por la doctora Carmen Arlanzón Hernández del servicio de Oncología del Hospital Central de Defensa Gómez Ulla, de Madrid
💢Qué es y como surgió la quimioterapia: es una serie de fármacos que actúan en las diferentes fases del ciclo celular (modo como se reproducen las células), con el objeto de conseguir la muerte celular, o ser posible sólo de las célullas malignas, y que se puede administrar como monoterapia empleando un solo fármaco, o combinando varios agentes antineoplásicos con diferentes mecanismos de acción (poliquimioterapia), lo que permite reducir la dósis individual lde cada medicamento aumentando al mismo tiempo la potencia terapéutica de su combinación.
El primero de los fármacos quimioterápicos, la mostaza nitrogenada, fue un producto utilizado en la guerra química durante la segunda guerra mundial. La exposición casual de los marineros al gas mostaza condujo a la observación de que los agentes alquilantes causaban muerte celular en la médula ósea, por lo que se utilizó en enfermedades como los linfomas. La remisión de las leucemias infantiles y de4 la enfermedad de Hodgkin con quimioterapia comnbinada en 1960 demostgró que los cánceres humanos podían ser tratados con drogas, comenzando así la historia de la quimioterapia como tratamiento.
Existen varias formas de utilizar la quimioterapia y si se tiene en cuenta la finalidad con la que se administra se puede clasificar en:
>Como terapia complementaria (adyuvante) a los tratamientos locales(la cirugía o radioterapia). Se puede administrar tras el tratamiento quirúrgico con el objetivo de reducir la incidencia de una diseminación a distancia del tumor original.
>Como tratamiento neoadyuvante en pacientes con tumores localizados. Se utiliza como tratamiento previo a la cirugía y la radioterapia, con intención de reducir el tamaño tumoral y favorecer el conocimiento de la sensibilidad del tumor a los fármacos utilizados, y puede ayudar a mejorar los resultados de la cirugía y la rdadioterapia.
>Como tratamiento de inducción o conversión en aquellos pacientes con enfermedad avanzada. Se utiliza como tratamiento previo a otros tratamientos locales, con el objetivo de disminmuir la cantidad de enfermedad, o permitir que sea operable, cuando antes de su administración no lo era.
>Radioquimioterapia concomitante o quimioradioterapia, que se administra junto a la radioterapia para potenciar el efecto local de la radiación.
>Como tratamiento paliativo en enfermedad avanzada o metastásica donde no exte una alternativa de trratamiento local.
Según la vía de administración se pueden distinguir tambien varios tipos de quimioterapia:
>La forma de administración estándar de la quimioterapia es la intravenosa, aunque también existen fármacos quimioterápicos que se toman por vía oral.
>Como instilación directa en regiones específicas en el líquido cefalorraquídeo, en cavidad pleural, pericárdicas y peritoneal, asunque esto solo se realiza en situaciones especdiales.
>Inyectdando la quimioterapia directamente en el propio tumor (intratumoral) aunque esto es infrecuente y casi siempre se considera experimental, como en los tumores de cabeza y cuello.
💢Mecanismo de actuación de la quimioterapia
Los distintos fármacos actúan en las diferentes fases del ciclo celular utilizando los siguientes mecanismos de actuación:
👉Interaación directa con el ADN, provocando daño en su estructura o funcionamiento de manera que se interrumpeel crecimiento kcelular.
👉Agentes inhibidores del uso mitótico (sistema de los microtúbulos-tubulina de la división celular); los microtúbulos son estructuras responsables del aqndamiaje celular a lo largo del cual transcurren diversos procesos de crecimiento y movimiento celular. Existen sustgancia que alteran los micrfotúbulos, bloqueando el crecimiento de las células al impedir la correcta división y reproducción de las mismas.
💢Toxicidad y efectos secundarios de la quimioterapia
Los efectos tóxico que conlleva la quimioterapia son numerosos y, enm algunos casos, pueden comprometer la vida del paciente. Los más importantes se pueden agvrupar en los siguientes:
*Toxicidad local y dérmica: Alopecia reversible, cambios de pigmentación de la piel.
*Mielosupresión: altera las defensas del organismo, provocando un estado mayor vulnerabilidad para las infecciones. En la actualidad con la aparición de los factores estimulantes de colonias, las complicaciones han disminuido consiguiéndose la recuperación en un tiempo menor.
*Infecciones:están relacionadas con la duración y severidad del descenso de las defensas y con la alteración de la integridad de las barreras, como las mucosasy la piel. Deben tratarse con antibióticos de amplio espectro hasta la recuperación de las cifras hematológicas y el cese de la fiebre.
*Cardiotoxicidad: la antraciclina y los taxanos son las drogas que pueden causar insuficiencia cardiaca congestiva, y que se trata con medidas similaresa la<s producidas por otra etiología.
*Toxicidad pulmonar: el daño se produce en foma de neumonitis crónica, que conduce a una fibrosis pulmonar. No existe un tratamiento eficaz para su control, aunque el uso de corticoides alivia los síntomas.
*Toxicidad hepática: las alteraciones hepáticas transitorias se manifiestan con elevación de las transaminasas.
*Toxicidad gastrointestinal; úlceras en la mucosa ordal, náuseas y vómitos, diarrea no infecciosa, estreñimiento.
*Reacciones alérgicas: que obligan, en algunos casos a utilizar premedicación.
*Cistitis: La ifosfamida y la ciclofosfamida con frecuencia inducen cistitis, pudiendo ser hemorrágica. Se previene con hidratación y la utilización de un ureoprotector (mesna).
*Neurotoxicidad: puede ser periférica (sensación de acorchamiento en las extremidades. dolor tipo calambre, ewtc) o central. El único tratamiento es la supresiòn del fármaco.
*Toxicidad renal: el fármaco más toxico para el riñon es el cisplatino, que produce necdrosisrenal (tubular) con disminución progresiva de la función renal.
*Toxicidad gonadal:en el varón puede aparecer esterilidad. En la mujer se produce atrofia ová<rica y ausencia de menstruación, transitoria o definitiva. En ambos casos. las alteraciones pueden ser reversibles en función de la edad y dósis del fármaco utilizado.
*Carfcinogénesis: pueden desarrollarse tumores secundarios que aparecen tras varios años de haber finalizado los tratamientos.
Resistencia a drogas:
Una de las causas mayores de fallo al tratamiento quimioterápico es la resistencia de los tumores, adquirida durante el tratamiento, o inherente desde el principio del desarrollo del tumor, a los citostáticos. Como consecuencia de ello, se estima que el usode varios fármacos (poliquimioterapia) sería más efectivoen el tratamiento de los tumores, que la monoterapia (utilización de un solo fármaco)
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UBICACIÓN DE ESTADOS UNIDOS EN NORTE AMÉRICA
UBICACIÓN DEL ESTADO DE OHIO EN ESTADOS UNIDOS - NORTEAMÉRICA
WAPAKONETA - OHIO - ESTADOS UNIDOS - NORTEAMÉRICA
En esta ciudad nació Neil Alden Armstrong
NEIL ALDEN ARMSTRONG
1930-2012
El aviador naval de Estados Unidos, piloto de prueba, profesor universitario, astronauta e ingeniero de aviación Neil Alden Armstron pue el primer hombre que puso su pie sobre la superficie lunar el 20 de julio de 1969.
BANDERA DE ESTADOS UNIDOS
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