00513. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

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CAUSAS DEL CANCER DE TIROIDES

Escrito por la doctora Natalia Bermejo Rubio, Médico de familia

El cáncer de tiroides ocurre ncuando las células de la glándula tiroides situada en la parte anterior del cuello, comienzan a crecer de manera anormal y descontrolada. Las causas exactas del cáncer de tiroides no siempre son claras, pero existen varios factores de riesgos conocidos que pueden aumentar las probabilidades  de desarrollar esta enfermedad. Estas son las causas más frecuentes de cáncer de tiroides son:

👉 Exposición a radiaciones ionizantes, principalmente cuando esto ocurre  durante la infancia. Pueden pasar hasta 40 años desde la irradiación hasta la aparición del cáncer. La incidencia de cáncer aumenta con la dosis de radiación recibida. Esto puede incluir por tratamientos con radioterapia en el cuello o cabeza o por exposición  a radiación nuclear, como la desencadenada tras accidentes nucleares. 

👉Los niveles muy elevados de TSH pluede influir en el crecimiento de algunos de los carcinomas que se desarrollan a partir de bocios.

👉 El 20% de los carcinomas medulares presenta un mecanismo de transmisión  hereditaria.

👉 El linfoma tiroideo se asocia con la tiroiditis de Hashimoto (una enfermedad autoinmune que afecta la tiroides)

👉 Antecedentes familiares de cáncer de tiroides o MEN 2  (asociación  dce carcinoma medular de tiroides  más hiperparatiroidismo, más feocromocitoma). Mutaciones en el gen RET estásn implicadas en este tipo de cáncer. Algunos síndromes hereditarios aumentan el riesgo, como el síndrome de neoplasia endocrina múltiple (MEN), el síndrome de Cowden o el síndrome de carcinoma papilar familiar.

👉 Tener entre 25 y 70 años. Sin embargo, diferentes tipos de cáncer de tiroides pueden aparecer a distintas edades. En las mujeres, la edad media de diagnóstico es más baja de entre 40 y 60 años, mientras que en los hombres se eleva de 60 a los 80 año.

👉 Sexo femenino: Las mujeres tien un mayor riesgo de desarrollar cáncer de tiroides en comparación con los hombres, hasta tres veces más. Esto podría estar relacionado con factores hormonales.

👉Nódulo palpable reciente, de crecimiento rápido e indoloro. Personas con nódulos tiroideos  benignos o con condiciones como la tiroiditis de Hashimoto tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer de tiroides.

👉 Ronquera o parálisis de las cuerdas vocales

👉 Adenopatías palpables

👉 Fijación a estructuras profundas (no desplazable con la deglución).

👉 El yodo es un nutriente esencial para la producción de hormonas tiroideas. En áreas donde la deficiencia  de yodo es común, el riesgo de desarrollar cikertos tipos de cáncer de tiroides , como el carcinoma folicular, puede aumentar, mientras que una alimentación con mucho yodo puede aumentar el riesgo de cáncer de tiroides papilar.

👉 En algunos casos, mlas mutaciones genéticas que conducen al cáncer de tiroides no son heredada, sino que ocurren de manera espontánea en el ADN de ukna célula tiroidea lo que da lugar a su crecimiento anormal.

UBICACIÓN DE ESTADOS UNIDOS EN NORTE AMÉRICA

UBICACIÓN DEL ESTADO DE TEXAS EN ESTADOS UNIDOS - NORTE AMÉRICA

REFUGIO CITY - TEXAS ESTASDOS UNIDOS  - NORTE AMÉRICA

En esta ciudad nació Nolan Ryan

NOLAN RYAN

1947 - ?

El pitcher de Baseball Nolan Ryan del equipo de los Ángeles (California), en 1976 lanzó durante el partido contra las Medias Blancas  de Chicago, bolas a la vedlocidad de 160 Km/h, obteniendo así la marca mundial.

UBICACIÓN DEL ESTADO DE MICHIGAN EN ESTADOS UNIDOS NORTE AMÉRICA

ARCADIA CITY - MICHIGAN ESTADOS UNIDOS - NORTE AMÉRICA

En esta ciudad nació Harriet Quimby 

HARRIET QUIMBY

1875 - 1912

A la aviadora, periodista y guionista norteamericana Harriet Quimby en 1941 le concedieron la licencia una vez aprendió a pilotear un avión en curso supedr acelerado, convirtiéndose en la primer mujer  en obtener la licencia y fue la primera en volar a través del Canal de la Mancha en 59 minutos el 16 de abril de 1912.

BANDERA DE ESTADOS UNIDOS

  

00512. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

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QUÉ ES EL CÁNCER DE TIROIDES TIPOS Y SÍNTOMAS

Escrito por la doctora Natalia Bermejo Rubio, Médico de Familia

El Cáncer de Tiroides es un tumor maligno que crece en el interior de la glándula tiroides. Esta glándula tiene una forma similar a la de una mariposa y se localiza en el cuello, sobre la tráquea. Se encarga de regular el metabolismo del cuerpo, producir proteínas y ajustar la sensibilidad del organismo a otras hormonas.

La incidencia de esta neoplasia es baja, aunque se ha duplicado en la última década, siendo mayor en el sexo femenino (su prevalencia es 3-4 veces mayor  que en hombres), y se incrementa con la edad y en quellos individuos con antecedentes de radioterapia en la zona cervical. No obstante se trata del noveno tumor más prevalente en el mundo. 

En general, la mayoría de los cánceres de tiroides suelen tener una evolución benigna , ya que el diagnóstico suele ser temprano. No obstante , es un tipo de cáncer que puede volver a aparecer pasados unos años. El endocrino es el especialista encargado de realizar el diagnóstico del cáncer de tiroides, cuyo tratamiento requeriráde un equipo multidisciplinar compuesto por cirujanos, médicos nucleares, radiólogos, oncólogos y radioterapeutas.

Es una enfermedad frecuente, cuyo pronóstico es excelente, e incluso en los pocos casos de mala evolución existen, y cada vez más, opciones terapéuticas, en términos generales, el pronóstico de los cánceres de tiroides es muy bueno, lográndose curación en la mayoría de los casos.

💢 Síntomas del cáncer de tiroides

La mayoría de casos de tumores de tiroides se identifican por la existencia de un bulto en el cuello, pero al ser también una posible señal de otros problemas, conviene acudir al médico para poder diferenciarlo de otros procesos benignos. Algunos de los síntomas que nos pueden avisar de la presencia de cáncer de tiroides son: 

👉 La aparición de una protuberancia en el cuello.

👉 Dolor frecuente en el cuello o en los oídos

👉 Tener dificultad para tragar

👉 Tener problemas para respirar con normalidad o sufrir asma constantemente

👉 La voz se vuelve ronca

👉 Padecer una tos que no se relaciona con haber cogido frío ni catarros

👉 Muchas personas no notan ningún síntoma y es el médico el que descubre el tumor en un análisis rutinario.

💢 Tipos de cáncer de tiroides

Estos son los tipos de cáncer de tiroides mas habituales, sus características, incidencia, causas y diferfencias entre si:

Tumores metastásicos

El tiroides es una localización habitual de metástasis, principalmente de los siguientes cánceres primarios:

👉 Melanoma

👉 Carcinoma de pulmón

👉 Cáncer de mama

👉 Cáncer de esófago

Carcinoma papilar

Es el carcinoma tiroideo más frecuente (puede constituir hasta el 70% de los cánceres de tiroides). Su incidencia es mayor en la mujer, en las personas con antecedentes de irradiación cervical, y en la cuarta década de la vida, aunque se observa con notable frecuencia en la infancia.

Es un tumor bien diferenciado, y presenta característicamente imagenes en vidrio esmerilado.Con frecuencia se observan calcificaciones (también llamadas cuerpos de psamoma).

Este tipo de tumor puede metastatizar precozmente en los ganglios cervicales ( es muy raro que se produzca metástasis  a través de la sangre  en este tumor), siendo frecuente su diagnóstico por el estudio de una adenopatía cervical, sin otra sintomatología acompañante.

La clínica normalmente consiste en la presencia de un único nódulo tiroideo, que resulta indoloro y tiene un crecimiento muy lento. En ocasiones hay adenopatías cervicales indoloras, con o sin nódulo tiroideo.

En fases avanzadas, tras años de evolución, pueden producir metástasis

Carcinoma folicular

Sigue con frecuencia al papilar, pero aparece en personas más mayores, de unos 50 años, y es más frecuente en pacientes con bocio.

Es muy diferenciado, y puede llegar a ser como el tiroides normal, por eso es más difícil su diagnóstico histológico, aunque a veces se observan unas células típicas, llamadas células de Húrthle. Se ha detectado que su pronóstico es algo peor que el del resto de los carcinomas foliculares.

El carcinoma folicular se propaga fundamentalmente por vía hematógena (a través de la sangre), principalmente a pulmón y hueso (las metástasis pueden ser la plrimera manifestación clínica) y, menos por vía linfática, es decir, al revés que el carcinoma papilar. Por lo demás, la cl´.inica es muy parecida a la del carcinoma papilar, un nódulo tiroideo indoloro, de consistencia variable, aunque normalmente duro, sobre un bocio preexistente o sobre una tiroides sana.

Carcinoma anaplásico

Constituye el 10% de las neoplasias malignas del tiroides. Es un carcinoma indiferenciado de gran malignidad que procede también de las células foliculares, con una incidencia máxima despues de los 65 años.

Se asocia a tiroides con alteraciones previas, principalmente carcinomas papilares o foliculares 

No tiene cápsula, y aparece como una masa pétrea que invade otras estructuras. Las células, a diferencia de los tumores anteriormente citados, son atípicas. 

Las metástasis ganglionares  y a distancia aparecen precozmente, por lo que pueden estar presentes al realizarse el diagnóstico.

La clínica se caracteriza por la aparición de un tumor cervical anterior, que suele ser doloroso, que crece rápido y tiene consistencia dura y pétrea. 

Carcinoma medular

Procede de las células parafoliculares tiroideas o célullas C, productoras de calcitonina, es decir que tiene un origen distinto a los anteriores tumores. Además, es típico que entre las células haya una sustanmcia (amieloide) que facilite su identificación histológica.

Puede aparecer a cualquier edad, pero es más frecuednte a partir de los 50 años y, como los anteriores,  es más común en mujers, aunque con menos diferencia.

Al igual que el carcinoma anaplásico origina metástasis tempranamente, tanto por vía linfática como sanguínea, por lo que la clínica también será parecida  al anterior tumor, es decir, un nódulo (normalmente de crecimiento lento) con metástasis a pulmón, hueso e hígado. Normalmente son estas metástasis las que manifiestan  síntomas que, tras investigar, conducen al diagnóstico  de carcinoma de tiroides.

Es además un dato curioso que un procentaje considerable de pacientes presenten también como síntoma diarrea aunque la patogenia de este proceso no esstá aun muy clara.

Por último, con respecto a este carcinoma, al diagnosticarlo hay que hacer un estudio familiar para determinar la calcitonina basal y poder hacer un diagnóstico precoz de otros posibles familiares afectados, ya que en algunos casos presenta asociación familiar. 

Linfoma tiroideo

Más frecuente en mujeres de edad avanzada y que en ocasiones han padecido  previamente un tipo de enfermedad  benigna de tiroides, la tiroiditis de Hashimoto.

La clínica es parecida a la del carcinoma anaplásico, pero en este caso el crecimiento es más lento.

UBICACIÓN DE FRANCIA EN EUROPA

PARIS - FRANCIA - EUROPA

En esta ciudad nació Jean Baptiste Poquelín Moliere

JEAN BAPTISTE POQUELIN MOLIERE

1622 - 1673

El nombre completo de Moliere es Jean Baptiste Poquelin Moliere, abogado, escritor, comediógrafo. Fue autor de las siguientes obra literarias, novelas y cuentos: Don Juan o el Convidado de Piedra, El Avaro, Las Mujeres Sabias, Las Preciosas Ridículas y el Tartufo.

BANDERA DE FRANCIA

CAMELLO

DROMEDARIO

La diferencia entre el camello y el dromedario es que el primero tiene dos jorobas y el segundo una.

 

 

             

00511. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

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TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE TESTÍCULOS

Escrito por el doctor Juan José Tafalla García, Oncólogo médico  Hospital Sanitas La Zarzuela de Madrid

La primera maniobra o tratamiento de elección para todos los tumores germinales de cáncer de testículos es la orquietomía (extirpación del testiculo) reglada por vía inguinal. En enfermedades muy avanzadas estaría justificado iniciar el tratamiento de quimioterapia y posteriormente  esta cirugía. La orquiectomia radical por vía inguinal (nunca escrotal), se usa tanto para el control de la enfermedad como para determinar la histología.

Dada la fiabilidad de los marcadores tumorales (MT) y el patrón de comportamiento metastásico de estos tumores, la mayoría de los expertos no recomiendan realizar una biopsia ante la sospecha de un tumor de testículo y aconsejan cirugía radical de entrada. La biopsia se deja para situaciones inusuales, como una masa testicular sin elevación de MT o presencia de localizaciones atípicas (por ejemplo hueso).

💢 Tratamiento del seminoma

En Estadio 1

Prácticamente el 80% de los pacientes se curan con la orquiecdtomía. Posteriormente se hace un seguimiento con determinaciones de marcadores tumorales y pruebas de imagen. La tasa de recurrencia es del 15% en los 6-12 primeros meses, pero se requiere un seguimiento más prolongado, ya que hasta un 20% pueden recidivar más allá de los de los dos años y se consiguen rescatar con radio o quimioterapia.

Hay un subgrupo de pacientes con estadio I cuya probabilidad de recaída es mayor (tamaño tumoral mayor de 4 cm e invasión de la rete testis). mEn estos casos, uno o dos ciclos de quimioterapia (carboplatino con un AUC de 7) han demostrado el mismo efecto beneficioso de la radioterapia con menos efectos secundarios.

Enfermedad diseminada

La terapia de elección para ganglios retroperitoneales es la radioteraplia obteniendo supervivencia a los 5 años de entre el 89 y 95% según el estadio del paciente.

La quimioterapia se deja para enfermedad más voluminosa o recidivas tras radioterapia, siendo curativa en cerca del 90% de los casos (esquemasm como Etopósido-platino (EP) o añadiendo Bloemicina (BEP).

💢 Tratamiento del no seminoma

En estadio 1

En el tratamiento de este tipo de cáncer  de testítulo se impone el seguimiento dada la incorfporación del TAC y los marcadores tumorales que detecta recidivas en fases precoces y, sobre todo, ya que la quimioterapia consigue unas tasas de curación muy alta, la tasa de recidivas puede ser de hasta el 30%, y más  frecuentemente en los primeros 18 meses, siendo el retroperitoneo la localización más frecuente (78%) y el pulmón en un 30% de los casos. La afectación de otros órganos es más rara.

La presencia de invcasión vascular es factor de mal pronóstico, aumentado el riesgo de recidiva hasta el 48%, así como la presencia de componente de carcinoma embrionario. Estos pacientes son candidatos a quimioterapia (BEP) con tasas de curación superiores al 95%.

La linfadenectomía retroperitoneal se realiza únicamente como método de identificación de micrometástasis (hasta un 25% dado los elevados falsos negativos del TAC. Tanto el número como el tamaño de los ganglios son fdactores pronósticos.

Enfermedad diseminada

El tratamiento de elección en estos casos es la quimio (BEP por 3 ciclos), obteniendo más de un 90% de curaciones en pacientes de buen pronóstico y cerca del 80% en los de pronóstico intermedio . Lamentablemente el grupo de mal pronóstico obtiene solo un 50% de curaciones a los 5 años..

💢 Criopreservación

Se debe ofrecer la preservación de esperma en todos los pacientes con cáncer de testículo que lo deseen, en principio incluso antes de empezar con pruebas de imagen para evitar la exposición  a radiaciones, aunque hay que tener en cuenta que:

👉 La mayoría de los tumores testiculares se asocian a disgenecia gonadal y hasta un 60%  de los pacientes tienen niveles bajos de espermatozoides y pueden bajar tras la orquiectomía. 

👉 Este esperma no parece que tenga mayor sensibilidad a la criopreservación.

👉 Las nuevas tecnologías en reproducción permiten embarazos de éxito hasta en el 60%  de los pacientes y no se han observado malformaciones congénitas.

👉 No todos los lpacientes lo desean

UBICACIÓN DE ESPAÑA EN EUROPA

UBICACIÓN DE LA PROVINCIA DE SEVILLA EN ESPAÑA - EUROPA

SEVILLA CIUDAD - SEVILLA - ESPAÑA - EUROPA

En esta ciudad nació Gustavo Adolfo Claudio Dominguez Bastidas

GUSTAVO ADOLFO CLAUDIO DOMINGUEZ BASTIDAS (GUSTAVO ADOLFO BECQUER)

1836 - 1870

El autor de las famosas rimas fue Gustavo Adolfo Claudio Dominguez Bastidas, más conocido como Gustavo Adolfo Becquer, fue poeta, escdritor y novelista, escribió Poesías más Poesías, El Beso, Volverán las oscuras golondrinas, El libro sin nombre y asomaba a sus ojos una lágrima.

BANDERA DE ESPAÑA

PATRISTICA

Patrística es una doctrina basada en la especulación cristiana escrita por los jerarcas de la Iglesia  en los primeros siglos. Aceptan el dualismo entre el bien y el mal y la revelación divina o gnosis.

SIGLA CEE

La sigla CEE significa Comunidad Económica Europea. 

NIÑO DE 9 MESES DE EDAD

NIÑA DE 9 MESES DE EDAD

Copyright por Fudesco

A la edad de nueve meses si el niño está en buenas condiciones de salud, debe hacer de manera natural lo siguiente: se sienta por sí solo brevemente, inclinándose hacia adelante y apoyándose en las manos; coge un objeto con una mano, lo pasa a la otra y lo lleva a la boca. Vocaliza sílabas como ma, pa, da. Responde a las personas que le son familiares. Lleva los pies a la boca. Al tomarlo de la mano se sostiene de pie brevemente. Tewniendo varios objetos escoge el que más le interesa; mueve objetos, los golpea y hace ruido, emite sonidos y nuevas sílabas. Hace palmoteo y mueve la cabeza para decir si-no

Voltea a mirar cuando se le llama por su nombre. Al estar bocabajo, intenta gatear . Introduce objetos en la boca con la intención  de morderlos. Introduce objetos dentro de una caja . Le hasbla a los juguetes, participa en juegos. 

Cómo estimular al niño: Con el niño acostado boca arriba, cójalo de las manos y ayudelo a sentarse lentamente, colóquele las manos hacia adelante para que se apoye. Cuando el niño está jugando con un juguete muéstrele otro para que pase el que tiene en la otra mano. Háblele frecuentemente y repítale monosílabos como mama, papa, etc. Juegue con el niño alcanzándole juguetes. Muéstrele los alimentos en la taza y la cuchara. Cójalo de la mano y ayúdelo a pararse por unos segundos. Manténgale juguetes a su lado. Repita el nombre de las personas o cosas: mamá, papá, carro, pito. etc. Hablele palabras cortas. No le vaya a decir que repita Esternoncleidomastoideo. Juegue con el niño palmoteando o moviendo la cabeza para decir si-no. Retírese y llámelo por su nombre hasta cuando él lo busque. Con el niño acostado bocabajo colóquele juguetes delante de él para que intente cogerlos, lo mismo cuando esté gateando. Mantenga juguetes blandos y limpios para que los muerda. Meta y saque objetos de una caja y trate que el niño repita la acción. 

 

 

   

00510. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

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ESTADIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN PRONÓSTICA DEL CÁNCER DE TESTÍCULO

Escrito por el doctor Juan José Tafalla García, Oncólogo médico, Hospìtal Sanitas La Zarzuela de Madrid.

Los resultados de los estudios radiológicosy clínicos, se utilizan para asignar un estadio, con  el fin de establecer un pronóstico y un tratamiento apropiado a cada paciente. Para ello se utiliza (como para casi todos los tumores) la clasificación TNM, combinada con los nbiveles dew marcadores tumorales (MT).

La calificación TNM para los tumores de células germinales (TCG) del cáncer de testículo aporta la siguiente información que se relaciona con cada sigla (T, tamaño, N, si existe afectación o no  de los ganglios linfáticos nregionales y M: si hay presencia o no de metástasis a distancia). L S refleja los níveles séricos de ciertas proteinas (marcadores tumorales) producida por algunos cánceres de testículos.

A estas siglas (T, N, M o S) se añaden números (del 0 al 43) que indican la gravedad en orden ascendente, y letras: 'IS' después de la T quieren decir 'in situ', que significa que el tumor está contenido en un solo lugar y que no ha penetrado aún una capa más profunda de tejido. La letra X significa que no puede determinarse debido a que se desconoce la información.

💢 Estadificación de los tumores de células germinales

👉 Tis: Ca in situ (Células cancerosas no invasivas)

👉 T1: Tumor limitado al testículo, sin invasión linfovascular, con compromiso de la túnica albugínea, pero no de la túnica vaginal.

👉 T2: tumor limitado al testículo con invasión linfovascular, se extiende hasta la túnica vaginal.

👉 T3: Tumor infiltra cordón espermático.

👉 T4: Tumor infiltra el escroto

👉 N0: No metástasis retroperitoneales.

👉 N1: Metástasis retroperitoneales<2 cm

👉 N2: Metástasis retroperitoneales 2-5 cm.

👉 N3: Metástasis retroperitoneales >5 cm

👉 M0: No enfermedad metastásica

👉 M1: Enfermedad metastásica a distancia

Existe también una estadificación de acuerdo al nivel de los marcadores tumorales al diagnóstico, de la siguiente manera:

👉 Sx: Marcadores no disponibles o no realizados.

👉 S0: Marcadores dentro de límites normales.

👉 S1: LDH menor de 1,5 veces lo normal, BHCG  entre 5000 y 50000mlu/ml o aFP mayor a 10000 ng/ml.

💢 Estadios de tumores testiculares

Comparados con los no seminomas, los seminomas suelen localizarse limitados al testículo a su diagnóstico. Un 80% de pacientes con siminomas presentan estadios I mientras que el 15% tienen estadios II.

Distinguimos diferentes factores con implicación pronóstica: 

1/Volumen tumoral: se ha situado en torno a los 5 cm aunque depende de la localización de dicho volumen tumoral

2/ Variedad histológica: Fracciones elevadas de cariocarcinoma, Yolc sac, teratoma inmaduro y sobre todo de variedades no germinales (rabdomioscarcoma, leiomiosarcoma...) condicionan un peor pronóstico.

3/Nivel de marcadores tumorales: se ha observado correlación entre cifras muy elevadas de marcadores tumorales y un peore pronóstico. Las cifras de marcadores tumorales n o solo reflejan la cantidad (volumen tumoral), sino también la composición histológica del tumor como hemos mencionado anteriormente.

4/ Ploidia(números de pares completos de cromosomas en una célula) y proliferación celular.

Tumores aneuploides (nº de cromosomas diferentes a la misma célula sana) y con alto índice proliferativo se correlacionan con  un peor pronóstico.

5/ Metástasis viscerales no pulmonares:

La afectación visceral metastásica no pulmonar se considera de peor pronóstico.

6/ Edad superior a 35 años.

Pacientes con más de 35 años parecen asociarse a un peor pronóstico.

7/ Administración de tratamientos incorrectos o en centros con poca experiencia

💢Pronóstico del cáncer de testículo

Combinando estos factores se definieron estos tres grupos de riesgo:

👉 Buen pronóstico: comprenden nel 60% de los pacientes, con un 91% de supervivencia a los 5 años.

+ Seminomas: cualquier primario, sin metástasis visceralesno pulmonaresy niveles normales de MT

+ No seminomas localización testicular o retroperiotoneal, sin metas, AFP<1000 ngr/ml, BHCG<5000mUl y LDH<1,5 veces su valor normal.

👉 Pronóstico intermedio: comprenden el 26% de los tumores, con una supervivencia  a los 5 años del 79%

+ Seminomas cualquier primario con metástasis que no sean pùlmonares y niveles normales de MT

* No seminomas: locaslización testicular o retroperitoneal con metástasis que no sean pulmonares y uno de los siguientes: AFP entre 1º000 y 10000, BHCG entre 5000 y 50000 y LDH de 1,5 a 10 veces el valor normal.

👉 Mal pronóstico: (solo para pacientes con NO seminomas) son el 14% de los tumores y con una supervivencia a los 5 años del 48%

+ Afectación mediastinica, sin metástasis pulmonares

* Cualquier marcador tumoral alto: AFP>10000, BHCG>50000 y LDH>10 veces

UBICACIÓN DE GRECIA EN EUROPA

MONTAÑAS DE GRECIA

AGUILA

AVIONES 

Hastas antes de3 1950 la aviación griega tenía un grave problema. La cantidad de águilas que frecuentaban sus montañas atacaban a los aeroplanos  griegos, lo que causaban accidentes. Por esto los aviones fueron equipados con lanzacohetes especiales y ruidosos para espantar a las enormes y feroces aves, que protestaban por la invasión de sus dominios.

BANDERA DE GRECIA

UBICACION DE FRANCIA EN EUROPA

PLACAS PARA AUTOS

AUTO MODELO 1893

Francia fue el primer país en establecer la numeración de las placas de los carros el 14 de agosto de 1893. Para la entrega de las placas se exigía que el propietario o conductor  supiese desarmar y armar  su auto, que fuese mayor de 20 años y responder un examen o test a cerca de la ingeniería del vehículo.

BANDERA DE FRANCIA

VIDEO YOUTUBE WEATHER CONTROL BY 9 YEAR'S OLD BOY MAGICIAN/AGT PARODY 2025 - Juan Gabriel

  

  

00509. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

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DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER DE TERSTICULO

Escrito por el doctor Juan José Tafalla García, Oncólogo médico, Hospital Sanitas La Zarzuela de Madrid.

Un diagnóstico temprano del cáncer de testículo es la mejor oportunidad para la curación. El diagnóstico es relativamente sencillo en todo varón con una masa testicular, si tenemos presente esta `posibilidad , la gran mayoría se diagnostican explorando el testículo.

El diagnóstico diferencial de una masa testicular para distinguirlo de otros problemas debe incluir torsión testicular, epididimitis (inflamación del epididimo, el tubo encargado de almacenaje  de los espermatozoides en el testículo) u orquiepididimitis (inflamación combinada del testículo y su epididimo). Problemas menos frecuentes son el varicocele, hidrocele (acumulación de líquido en la túnica vaginal), hernia, hematoma, espermatocele (una especie de quiste en el epididimo) o el goma sifilítico (nódulo necrosado).

💢 Pruebas para diagnosticar un cáncer de testículo

Una vez sospechado el tumor, se realizan las siguientes pruebas diagnósticas para confirmar o descartar su presencia:

👉 La ecografía testicular (es la técnica de elección por su elevada sensibilidad)

👉 Se completa el diagnóstico de extensión con un TAC toraco-abdomino-pélvico. EL PET-TAC suele tener una utilidad limitada en estos casos por la elevada frecuencia de falsos negativos.

👉 Analítica de sangre completa con hemograma, bioquímica con marcadores tumorales alfafetoproteína (AFP) y la fracción "Beta" de la hormona ganadotropina coriónica (BHCG), ya que la fracción "Alfa"es común a otras hormonas y la LDH. Estos marcadores se encuentran elevados en el 80-85% de los pacientes con tumores germinales no seminomatosos (incluso no metastásicos), la elevación de estos marcadores es menor en los seminomatosos (20%), y nunca se elabora  AFP en los seminomas puros. La elevación individual o conjunta de los marcadores tumorales no tiene la suficiente sensibilidad o especificidad para establecer el diagnóstico de tumor testicular en ausencia de confirmación histológica, pero la monitorización de estos marcores es especialmente ´-util para el seguimiento tras el tratamiento (tanto la cirugía como la administración  de quimioterapia)

La biopsia testicular no está contemplada como parte del estudio, ya que se puede producir una diseminación tumoral dentro del saco escrotal o diseminación linfática a ganglios inguinales o retroperitoneales.

EÓLICO

La energía eólica es la energía que se obtiene a partir del viento.

LECHE

Triptófano es un aminoácido esencial para el crecimiento normal en los bebés y para la producción y mantenimiento de las proteínas, músculos, enzimas y neurotransmisores del cuerpo. Los alimentos que contienen triptófano son el plátano, la piña, aguacate y cieruela.

PROTEÍNAS

Las proteínas son necesarias paqra la estructura, función y regulación de los tejidos y órganos del cuerpo. Los alimentos que contienen proteínas son: carne, pescado, huevo, leche, lenteja, garbanzo, habichuelas, arroz, pastas, nueces, almendras, etc.

GRASA EN LA LECHE

La leche entera, semidescremada o descremada contienen grasa y cumplen una importante función en nuestro organismo.

MINERALES EN LA LECHE HUMANA Y EN EL GANADO VACUNO

La sustaqncia de la leche quje produce sueño se conoce con el nombre de Triptófano. La leche contiene además, agua, proteínas, grasas, lactosa y minerales.

CUCARACHA

En la antigua Prusia - Europa, le decían a la cucaracha "Rusa" y en Rusia se le denominada despectivamente "Prusiana". Esto es lo que se llama el tire y afloje de la condición humana.

 

VIDEO YOUTUBE 22 CIRUGÍAS  QUE SALIERON TERRIBLEMENTE MAL  DE CELEBRIDADES Y FAMOSOS - Editado y publicado por Star Chronicles Spain