VIDEO YOUTUBE BISCUITS DE QUESO CHEDDAR (BISQUETS, FÁCILES Y RÁPIDO)
Editado y publicado por Amor al Horno
TRATAMIENTO DE LOS TUMORES ENDOCRINOS DE PÁNCREAS
Escrito por la doctora María Dolores Tuñón, Medico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria
Los pacientes con un tumor endocrino de páncreas requieren un trratamiento individualizado dependiendo del tamaño y de la hormona que se secrete. Se requiere una correcta corrección de la glucemia y de los trastornos electrolíticos que se hayan podido producir.
En algunos casos, el efecto de la hormona se puede anular con un análogo de la somatostatina llamado octeótrido. Dado que algunos tumores expresan receptores de somastostatina, se están aplicando tratamientos biológicos con análogos como el octeótride, lanreotide y pasireotide.
Muchos tumores requieren tratamiento quirúrgico y puede ser necesaria la quimioterapia: Para la mestástasis de estos tumores, sobre todo aquellas que asientan en hígado, se pueden establecer tratamientos con embolización o radiofrecuencia que impiden que reciban aporte sanguíneo y por tanto se induce su necrosis.
Se pueden intentar en algunos casos un tratamiento con fármacos de nueva generación como Everolimus o Sunitinib, , siempre escogiendo el tratamiento adecuado a cada cas.
UBICACIÓN DE BOSNIA HEREZEGOVINA EN EUROPA
SARAJEVO - BOSNIA HERZEGOVINA - EUROPA
OBIJAJ - BOSNIA HERZEGOVINA - EUROPA
En esta ciudad nació Gavrilo PLrincip
GAVRILO PRINCIP
1894 - 1918
GAVRILO ACTUANDO EN EL MOMENTO DEL ASESINATO
ARCHIDUQUE FRANCISCO FERNANDO Y SOFÍA HOHENBERG
PRIMERA GUERRA MUNDIAL
La causa principal de la primera guerra mundial, fue el disparo inicial que hizo Gavrilo PLrincip, cuando el 28 de junio de 1914, asesinó al Archiduque Francisco Fernando, mientras otro mataba a su esposa la Duquesa Sofía. Esta despreciable actitud ocasionó la muerte de más de diez millones de personas.
BANDERA DE BOSNIA HERZEGOVINA
CONSEJOS DEL PADRE CELESTIAL
Amarse unos a otros
Aprender de los sabios (Proverbios 13:15)
Confía en Jehová (Proverbios 3:5)
Dar siempre la Gloria a Dios
Deleitarnos en la palabra de Dios
El éxito debe acercarnos a Dios
Encomendar todo a Dios
Escuchar el consejo (Proverbios 19:20)
Levantarme temprano (Salmo 119:105)
Obedecer a Dios
Ser amables y andar en la verdad
Tener fe en Dios
Tener humildad
VIDEO YOUTUBE - JUAN GABRIEL THE MAGICIAN WITH DANGEROUS ACT/AMERICA'S GOT TALENT PARODY 2024
VIDEO YOUTUBE FANTASTICOS BISCUITS DE LIMON Y TOMILLO FÁCIL Y RÁPIDAS
Editado y publicado por Yo te amo kitchen
LEARN ENGLISH AND SPANISH - APRENDA INGLÉS Y ESPAÑOL
Continuamos con frases del inglés básico
This is a wide, but very dirty = Esta es una calle ancha, pero muy sucia
My brother will go to Colombia = Mi hermano irá a Colombia
There was a strong wind this morning = Hubo un fuerte viento esta mañana
There are two windows in my room = Hay dos ventanas en mi pieza
Put the white wine on the table = Ponga el vino blanco sobre la mesa
This bird has long wings and a short tail = Este pájaro tiene alas largas y una cola corta
This winter I will go to Bolivia = Este invierno yo iré a Bolivia
He said that the wire was broken = Él dijo que el alambre estaba roto
He is a wise man = Él es un hombre sabio
I will go with you = Yo iré con usted
She is a beautiful woman = Ella es una hermosa mujer
Get me wood for the fire = Consígame madera para el fuego
This sort of wool comes from Argentina = Esta especie de lana viene de Argentina
All there words are basic = Todas estas palabras son básicas
I will do that work in the morning = Yo haré ese trabajo en la mañana
There are worms on this earth = Hay gusanos en esta tierra
He has a wound in the leg = Él tiene una herida en la pierna
I am writing a letter = Yo estoy escribiendo una carta
She has wrong ideas = Ella tiene ideas equivocadas
This is a good year for our business = Este es un buen año para nuestros negocios
She has a yellow dress = Ella tiene un traje amarillo
What is your answer: yes or no? = ¿Cuál es su respuesta: sí o no?
We went to Santiago yesterday = Nosotros fuimos a Santiago ayer
I will gowith you to Paraguay = YJo iré con usted a Paraguay
I have a young son in Barcelona m= Yo tengo un hijo jóven en Barcelona
FIN DE LAS INSTRUCCIONES DE INGLÉS
DIAGNÓSTICOS DE LOS TUMORES ENDOCRINOS DE PÁNCREAS
Escrito por la doctora María Dolores Tuñón, Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria
El diagfnóstico de los tumores endocrinos de páncreas se basará en la determinación en sangre de la sustancia o sustancias que produzcan en niveles patológicos, o en la medición de la sustancia que producen las hormonas que se encuentran alteradas
Algunos tumores endocrinos de pláncreas segregan sustancias como la cromogranina A que se pueden medir en sangre y ayudan al diagnóstico.En el caso del insulinoma se miden los niveles de glucemia y los niveles de insulina en la sangre en ciertos intervalos de tiempo y cuando aparece una hipoglucemia.
Tambien se pueden medir ciertas sustancias que son precursoras de la insulina como el pétido C o la proinsulina. Esta determinación permite diferenciar las hipoglucemias producidas por un insulinoma de las producidas por la administración subrepticia de insulina.
Otros tumores como el glucagonoma, gastrinom, etc. se pujeden sospechar si se encuentran niveles elevados en sangre de glucagón, gastrina u otras hormonas.
Para comprobar la localización del tumor es imprescindible realizar alguna prueba de imagen, como una ecografía, una resonancia abdominal o una TAC. La gammagrafía sigue siendo la prueba más útil en el diagnóstico de algunos de ellos, en algún caso con octreótide (octreoscan). En los últimos años el PET-TAC permite una definición mejor de estos tumores por su actividad metabólica.
UBICACIÓN DE FRANCIA EN EUROPA
PARIS - FRANCIA - EUROPA
En esta ciudad nació Auguste Rodin
ESTATUA DE RODIN (EL PENSADOR)
DANTE ALIGHIERI
1265 - 1321
LA PUERTA DEL INFIERNO
LA EDAD DE BRONCE
LOS BURGUESES DE GALAIS
ORDEN DE LEOPOLDO
CABALLERO DE LA ORDEN NACIONAL DE LA LEGIÓN DE HONOR
AUGUSTE RODIN
1840 - 1917
El escultor Auguste Rodín construyó varias esculturas, como el Pensador en homenaje a Dante Alighieri poeta italiano; La puerta del Infierno, La edad de Bronce, y Los burgueses de Galais. Por sus méritos fue condecorado con La Orden de Leopoldo y el Caballero de la orden nacional de la legión de honor; fue ascendido a Oficial de la orden nacional de la legión de honor, posteriormente ascendido a Gran Oficial de la orden nacional de la legión de honor.
BANDERA DE FRANCIA
UBICACIÓN DE COLOMBIA EN SUR AMÉRICA
ORGANIZACIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA
En la actualidad en el gobierno socialista comunista (2022-2026) de Gustavo Petro Urrego sus ministros y funcionarios públicos desafortunadamente por la manera de gobernar mal intencionadamente hacen que sea uno de los países más corrupto del planeta. La Organización política de Colombia siempre ha sido Democrática, el sufragio ha sido universal y no obligatorio. El ejecutivo está conformado por el Presidente y Vicepresidente, elegidos por un periodo de 4 años no reelegibles de inmediato. Los ministros son nombrados por el presidente. Los gobernadores y alcaldes son elegidos por votación popular en los departamentos y municipios. El legislativo lo conforma el congreso (senado y cámara de representantes), por último el sistema judicial lo conforman la Corte Suprema de Justicia, el Consejo de Estado, La Corte Constitucional, el Consejo Superior de la Judicatura, La Justicia Penal Militar, La Fiscalía General de la Nación, tribunales, juzgados e inspecciones de policía.
VIDEO YOUTUBE RECDETA FÁCIL DE BISCUITS PASO A PASO - RECETA EN LA DESCRIPCIÓN DEL VIDEO - Editado y publicado por Hora de Hornear
LEARN ENGLISH AND SPANISH - APRENDA INGLÉS Y ESPAÑOL
Continuamos con frases del inglés básico
He is very strong = Él es muy fuerte
There are six vessels in the harbour = Hay seis buques en el puerto
I have a beautiful view from my window = Yo tengo una hermosa vista desde mi ventana
There is a violent fight in the street = Hay una violenta pelea en la calle
That is the voice of my mother = Esa es la voz de mi madre
I have been waiting two hours = Yo he estado esperando dos horas
A long walk is good for you = Un paseo largo es bueno para usted
There is a wall around the garden = Hay una pared alrededor del jardín
He was in the war in Europe = Él estuvo en la guerra en Europa
Give me warm water, please = Déme agua caliente, por favor
Send this to the wash to-morrow = Envíe esto al lavado mañana
There is a waste of time Ésta es una pérdida de tiempo
He has a gold watch in his pocket = Él tiene un reloj de oro en su bolsillo
Give me a glass of water, please = Déme un vaso de agua, por favor
The wind is making waves in the river = El viento está haciendo olas en el río
Give me a box of wax, please = Déme una caja de cera, por favor
This is the way to Santiago = Este es el camino a Santiago
We had good weather all the month = Nosotros tuvimos buen tiempo todo el mes
He was a week in Buenos Aires = Él estuvo una semana en Buenos Aires
What is the weight of your boy? = ¿Cuál es el peso de su niño?
Very well, we will go = Muy bien, nosotros iremos
He came from the west of brazil = Él vino desde el oeste del Brasil
My coat is wet with the rain = Mi chaqueta está mojada con la lluvia
This machine has six wheels = Esta máquina tiene seis ruedas
I will go when I have time = Yo iré cuando tenga tiempo
He said: where is my horse? = Él dijo: ¿dónde está mi caballo?
TUMORES ENDOCRINOS DE PÁNCREAS, QUÉ SON Y SÍNTOMAS
Escrito por la doctora María dolores Tuñón, Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria
Los tumores endocrinos de páncreas son pocos frecuentes y su pronóstico es mejor que los tumores exocrinos del páncreas. Aunque pueden aparecer a cualquier edad, en la gran mayoría de los pacientes lo hacen entre los 30 y los 60 años, afectan de forma similar a ambos sexos, y en el 80% de los casos se encuentran situados en cuerpo y cola del páncreas.
Los tumores endocrinos se originan de células que producen distintos tipos de hormonas como la insulina, el glucagón o la gastrina entre otras. Según la célula que originan el tumor la neoplasia se llaman insulinoma, glucagonoma, gastrinoma, etc.
En ocasiones, este tipo de tumores se asocian a otras neoplasias en un síndrome que tiene un origen genético. Este síndrome se conoce como MEN o síndrome de neoplasia edocrina múltiple.
💢Síntomas dew los tumores endocrinos de páncreas
El cáncer puede progresar, e incluso diseminarse a otras zonas del cuerpo, sin ocasionar síntomas. Lo más frecuente es que se manifieste con una secreción excesivas de la hormona que segrega la célula que originó el tumor. Así, los insulinomas segregan insulina, por lo que producen disminución del azúcar en la sangre o hipoglucemias.
Por el contrario, el glucagonoma segrega glucagón, lo que sube la glucemia y produce diabetes.
El exceso de gastrina que produce el gastrinoma aumenta la secreción de ácido por el estómago y produce úlceras gastroduodenales múltiples y de difícil tratamiento.
Existen otros tumores que producen sustancias que dan diarrea y trastornos electrolíticos como el VIPoma, o cólicos biliares y diabetes como el somatostatinoma.
UBICACIÓN DE ITALIA EN EUROPA
UBICACIÓN DE LA PROVINCIA DE LOMBARDÍA EN ITALIA - EUROPA
CREMONA - LOMBARDÍA - ITALIA - EUROPA
En esta ciudad nacieron Antonio Stradivarius, Giuseppe Joseph Guarneri, Carlo Bergonzi y Nicolaus Amatus
VIOLIN STRADIVARIUS
ANTONIO STRADIVARIUS
1644 - 1737
VIOLÍN GUARNERI
GIUSEPPE JOSEPH GUARNERI
1698 - 1744
VIOLIN BERGONZI
CARLO BERGONZI
1683 - 1747
VIOLIN AMATUS
NICOLO AMATUS
1611 - 1684
La población de Cremona, es célebre porque allí nacieron los más grandes fabricantes de violines. En esta ciudad vivieron y trabajaron Stradivarius, Guarneri, Bergonzi y Amatus. A los violines de esos fabricantes se les conocen como violines cremonas en honor a la ciudad.
VIDEO YOUTUBE TRIPLE CHOCOLATE BISCOTTI - RECIPE BY LAURA VITALE - LAURA IN THE KITCHEN EPISODE 134 Editado y publicado por Laura In The Kitchen
LEARN ENGLISH AND SPANISH - APRENDA INGLÉS Y ESPAÑOL
Continuamos con frases del inglés básico
This collar is very tight = Ese cuello está muy apretado
I will be here till to-morrow = Yo estaré aquí hasta mañana
Now I have time for this work = Ahora yo tengo tiempo para este trabajo
There is a tin mine = Esta es una mina de estaño
I am very tired this morning = Yo estoy muy cansado esta mañana
I will go to Valparaiso to-morrow = Yo iré a Valparaiso mañana
We have toes on our feet = Nosotros tenemos dedos en nuestro pies
We were together yesterday = Nosotros estuvimos juntos ayer
He will come to-morrow with his mother = Él vendrá mañana con su madre
You are ill. Your tongue is very white = Usted está enfermo. Su lengua está muy blanca
Is very a broken tooth = Yo tengo un diente roto
We are on the top of the mountains = Nosotros estamos en la cima de la montaña
To the touch this seems silk = Al tacto esto parece seda
There is a town near this river = Hay una ciudad cerca de este río
There is no trade in this tgown = No hay comercio en esta ciudad
Our train was in the station = Nuestro tren estaba en la ciudad
This ship is a transport of the army = Este buque es un transporte del ejército
Put the tray on the table = Ponga la bandeja sobre la mesa
He has beautiful trees in this garden = Él tiene hermosos árboles en su jardín
This is a trick = Esto es un engaño
I have had trouble all The year = Yo he tenido dificultades todo el año
Youre new trousers are very small = Sus nuevos pantalones son muy pequeños
He is a true friend = Él es un amigo verdadero
Give a turn to the left 0 De una vuelta a la izquierda
This rod has a twist in the middle = Esta varilla tiene una torcedura en el medio
I have a new umbrella this winter = Yo tengo un nuevo paraguas este invierno
Your shoes are under this bed = Sus zapatos están debajo de la cama
This is a unit of the army = Esta es una unidad del ejército
I will go up in the lift = Yo iré arriba en el ascensor
What is the use of this invention? = ¿Cuál es el uso de este invento?
What is the value of this picture? = ¿Cuál es el valor de este cuadro?
This book of verses is very old = Este libro de versos es muy viejo
TRATAMIENTO DE LOS TUMORES EXOCRINOS DE PÁNCREAS
Escrito por la dotora María Dolores Tuñón, Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria
Dado que esta es una enfermedad con una alta tasa de mortalidad y suele diagnosticarse ya en estadios avanzados, el trataamiento de un tumor exocrino de páncreas deberá ser lo más agresivo posible para tratar de eliminar todas las células tumorales del organismo.
Cirugía
No todos los tumores de páncreas son aptos para resecar con cirugía. El 10% de los que afectan a la cabeza pueden someterse a este tratamiento de forma plenamente curativa, y casi ninguno de los de cuedrpo y cola.
La cirugía paliativa intenta minimizar los síntomas derivados del tumor eliminando la obstrucción de la vía biliar, mediante la extirpación del tumor y parte de la glándula sana para evitar dejar restos tumorales que vuelvan a crecer.
En casos de pacientes con alto riesgo quirúrgico (por ejemplo edad muy avanzada o con estado general muy grave) se prefiere colocar una prótesis en la vía biliar por vía endoscópica, para evitar intervenirle. Ello permitirá la remisión de los síntomas y da oportunidad para continuar con otros tratamientos sintomáticos o paliativos como los que vemos a continuación:
Quimioterapia
El usdo de estos fármacos en monoterapia no resulta eficáz, por lo que actualmente se prefiere administrar una combinación de fármacos quimioterapéuticos. Sin embargo, carecen de acción curativa, y suelen usarse de forma paliativa en tumores que son inoperables. Y en estos casos si que logran aumentar el tiempo de supervivencia.
Radioterapia
En estadios avanzados puede disminuir la sintomatología de la enfermedad. A diferencia de la quimioterapia, el tratamiento mediante radioterapia suele usarse como apoyo después de la cirugía para eliminar las células que hayan podido quedar. Su uso ha demostrado aumentar la supervivencia de los pacientes sometidos a la resección quirúrgica del tumor.
Inmunoterapia
Se trata de estimular al sitema inmunológico del paciente para que sea capaz de distinguir y combatir a las células cancerosas.
Tratamiento sintomático
👉 Para el dolor abdominal se administran antiinflamatorios y en casos muy avanzados, morfina o derivados. Algunos antidepresivos pueden potenciar el efecto de los analgésicos. A veces puede ser necesario bloquear los plexos nerviosos que originan el dolor a través de cirugía o con una aguja percutánea guiada por ecografía. La radioterapia sobre el órgano también puede paliar el dolor aunque no aumente la supervivencia.
👉 Antieméticos para evitar las nauseas y vómitos.
👉 Suplementos nutricionales e inductores del apetito como el acetato de megestrol.
👉 Cuando existe una falta de absorción intestinal por insuficiencia de la secreción del páncreas, hay que suministrar enzimas pancreáticas que desarrollen esta misión.
👉 Anticoagulantes en el caso que ya se haya establecido algún fenómeno trombótico o embólico en el paciente.
💢 Prevención de los tumores exocrinos de páncreas
No es posible una prevención completa que garantice no padecer nunca este tipo de tumor, pero si que se pueden tener unosd hábitos de vida que hagdan que su aparición resulte menos probable.
Es fundamental llevar una dieta saludable rica en frutas y verduras, asociada a la práctica de ejercicio moderado dos o tres veces a la semana para combatir la obesidad.
También es imprescindible dejar de fumar, no solo para la prevención del cáncer de páncreas, sino para otrosmuchos a los que se ha asociado, como el cáncer de pulmón o vejiga.
A pesar de ello en muchos casos, los tumores exocrinos de páncreas aparecen de forma espontánea o por herencia genética.
UBICACIÓN DE COLOMBIA EN SUR AMÉRICA
Colombia limita al NortOccidente con Panamá (266 kms), al norte con el mar Caribe (mil 600 kms), al Oriente con Venezuela (2m mil 219 kms); Brasil (mil 645 kms) al sur con Perú (mil 626 kms), Ecuador (586 kms) y al Occidente con el Océano Pacífico (mil 600 kms) y al NortOcciden te con las Islas San Adrés, Providencia y Santa Catalina que conforman el Departamento de San Andrés y Providencia.
Por las aguas del mar que se incluyen al territorio continental sobre el mar Caribe, limita con Honduras, Nicaragua, Costga Rica, Jamaica, Haití y República Dominicana.
BANDERA DE COLOMBIA
SONETO
Un Soneto tiene catorce versos
PERIÓDICOS
Se calcula que unos 300 millones de periódicos se imprimen cada 24 horas en todo el planeta
CIÉNAGA
VEGETACIÓN HIDRÓFILA
Ciénaga es una gran masa de agua estancada y poco profunda en la cual crece una vegetación acuática a veces muy densa.y la vegetación hidrófila es un conjunto de plantas que se adaptan a ambientes acuáticos o con suelos permanentemente húmedos.
