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jueves, 31 de octubre de 2024

00452. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

BANANO BREAD
VIDEO YOUTUBE RECETA DE BANANO BREAD - EL BIZCOCHO MÁS FÁCIL QUE EXISTE
Editado y publicado por Danny Salas
LEARN ENGLISH AND SPANISH - APRENDA INGLÉS Y ESPAÑOL
Continuamos con frases de inglés básico
It is a fact that he is ill = Es un hecho que él está enfermo
There was a fall in the exchange = Hubo una caída en el cambio
He gave a false statement = Él dió un falso testimonio
In our family there are three boys = En nuestra familia hay tres niños
Valparaiso is very far from here = Valparaiso está muy lejos de aquí
We have a farm in Cuba = Nosotros tenemos una hacienda en Cuba
My brother is very fat = Mi hermano es muy gordo
Our father is very ill = Nuestro padre está muy enfermo
There is no fear of war in America = No hay temor de guerra en América
She has a long feather on her hat = Ella tiene una larga pluma en su sombrero
He is a feebleman = Él es un hombre débil
A feeling of love = Un sentimiento de amor
This animal is female = Este animal es hembra
Colombia is a fertile country = Colombia es un país fértil
This is not fiction; this is true = Esto no es ficción; esto es verdadero
This field is full of cows = Este campo está lleno de vacas
I had a fight with my brother = Yo tuve una pelea con mi hermano
He is putting his fingers in the water = Él está poniendo sus dedos en el agua
There was a fire in his house = Hubo un incendio en su casa
That is her first son =Ese es su primer hijo
There are fishes in this river = Hay peces en este río
This linen has a fixed price = Este lienzo tiene un precio fijo
I have a put a flag on the window = Yo he puesto una bandera en la ventana
I saw the flames from my window = Yo ví las llamas desde mi ventana
There are many flat roads in this country = Hay muchos caminos planos en este país
He made a flight  to Mexico = Él hizo un vuelo a México
I will put new floors in my house = Yo pondré nuevos pisos en mi casa
There are beautiful flowers in his garden = Hay hermosas flores en su jardín 
The baby has a fly in his cup of milk = El nene tiene una mosca en su taza de leche 
She has many folds on her dress = Ella tiene muchos dobleces en su vestido
There is enough food for twoo months = Hay bastante alimento para dos meses 
You have made a foolish error = Usted ha hecho un error tonto

TIPOS DE CÁNCER DE MAMA
Escrito por la doctora Natalia Bermejo Rubio, Médico de familia

El cáncer de mama se puede clasificar en varios tipos dependiendo de las características  de las células de la mama a partir de las cuales se desarrolla, pero también teniendo en cuentra el grado de extensión de la enfermedad y como evoluciona en el tiempo.
La mayoría de estos tumores tienen su origen en el tejido glandular de la mama formado por los lobulillos que son las glándulas donde se produce la leche y los conductos galactóforos, que son los que se encargan de transportarla hasta el pezón durante la lactancia materna. Estos cánceres son de origen epitelial (se originan de las células epiteliales que revisten los órganos y los tejidos) y se denominan carcinomas. El más común pues es el carcinoma ductal invasivo (CDI) que comienza en los conductos que transporta la leche hacia el pezón. El carcinoma lobulillar invasivo (CLI) comienza en lo lóbulos de la mama nque produce leche y es menos común que el CDI
Hay otros tipos de tumores menos comunes que se desarrollan a partir de células con un origen diferente, como músculo, grasa o tejido conectivo, y que se denominan sarcomas.
La denominación de los tipos de cáncer también se refiere a si se ha diseminado o no. Asi, el cáncer de seno in situ (carcinoma ductal in situ) es aquel que se origina en un conducto encargado de transportar la leche pero que no ha crecido en el resto del tejidomamario, mientras que el cáncer de seno invasivo o infiltrante si ha invadido el tejido mamario de alrededor.
Estos son los tipos de cáncer de mama que se diagnostican con más frecuencia:
💢 Cánceres no invasores
Carcinoma intraductal o ductal in situ
Tambien llamado carcinoma ductal in situ, conforma el 80% de los carcinomas no invasores. Se caracteriza por la presencia de células cancerosas que se encuedntran dentro de los conductos de la glándula mamaria, por loq ue se considera un fenómeno local y, por lo tanto, no han invadido los tejidos adyacentes. En esta etapa, el cáncer se considera no invasivo y se limita al revestimiento interno de los conductos mamarios. La edad media de aparición es de 49 años. Habitualmente es asintomático, identificándose en las mamogrqafías que mostrará áreas anormales de calcificaciones o cambios en el tejido mamario 
El carcinoma intraductal no tratado puede progresar a un cáncer invasivo, en el cual las células cancerosas se extienden más allá de los conductos mamarios hacia el tejido mamario circundante. El tratamiento del carcinoma intraductal se elige en base al tamaño, los márgenes libres y el grado tumoral, de esta manera, bien se utilizará cirugía mínima para eliminar únicamente la lesión, o bien se extirpará toda la mama con o sin los ganglios axilares.
El pronóstico para el carcinoma intraductal es generalmente favorable, especialmente cuando se detecta en etapas tempranas. La tasa de supervivencia a largo plazo es alta, y el cáncer es potencialmente curable.
La enfermedad de paget del pezón
Es una variedad del carcinoma intraductal, que se extiende desde conductos del pezón a piel adyacente, originando fisuras y ulceraciones. Este tumor maligno y poco frecduente que afecta al pezón y la areola, su síntoma más frecuente es la presencia de un enrojecimiednto persistente, descamación, costras, picazón o sensación de ardor en el pezón y la areol. Puede haber secreción del pezón, a menudo de aspecto amarillento, verdoso o sanguinolento. Estos síntomas suelen afectar solo un lado del pecho.
Casi siempre se asocia a la presencia de carcinoma ductal in situ, aunque también se puede asociar a un carcinoma invasivo. Por lo tanto, es importante realizar pruebas adicionales, como mamografías y biopsias, para determjinar si hay cáncer presente en el tejido mamario. Es en definitiva una forma rara de cáncer de mama, siendo más frecuente por encima de los 50 años, aunque también puede aparecer en hombres.
El tratamiento varía según la extensión del cáncer y puede incluir cirugía para extirpar el tumor, radioterapia, quimioterapia, y terapia hormonal.
Carcinoma lobulillar in situ (CLIS)
Normnalmente es multicéntrico y tiende a ser bilateral. Al igual que en la intraductal no suele a ser una lesión palpable ni produce síntomas. Se produce debido al crecimiednto celular patológico de una o varias áreas del lobulillo y aumenta el riesgo de que el paciente desarrolle un cáncer de mama invasivo posteriormente, que puede o no desarrollarse a partir de las zonas de origen del carcinoma lobulillar in situ. El CLIS se suele diagnosticar antes de la menopausia, especialmente entre los 40 y los 50 años de edad, y por lo general se detecta cuando se realiza una biopsia de la mama por otro motivo.
En el tratamiento del carcinoma lobulillar in situ se extirpa ampliamente el tumor o las mamas, colocando un implante, sin embargo, lo más importante es un buen control de la paciente.
💢 Cánceres invasores
Son aquellos cánceres de mama que se propagan o invaden el tejido de alrededor de la mama, siendo el ductual y el lobulillar los más comunes. El cáncer de seno inflamatorio y el carcinoma tubular son otros tipos menos frecuentes. 
Carcinoma ductal invasivo o infiltrante
El carcinoma canalicular invasor o ductgal infiltrante (CDI) es el tipo de cáncer de mama más frecuente y representa alrededor del 80% de los casos. Se desarrolla a partir de células de origen epitelial (carcinoma) que cubren el interior de los conductos galactóforos (ductal) que revisten un conducto de leche en el seno y se denomina invasivo o infiltrante porque se ha propagado a los tejidos de la mama que lo rodean, como el tejido adiposo de la mama, los músculos y otros tejidos circundantes. Al tratarse de un tumor invasivo puede extenderse hacias ls ganglios linfáticos y otras zonas del organismo, y provocar metástasis. También es el tipo de cáncer de mama más común en los varones.
A menudo se presenta como un bulto en la mama que se puede sentir durante el autoexamen a través de una mamografía. El CDI se clasifica en diferentes etapas según el tamaño del tumor, si se ha diseminado a los ganglios linfáticos y se ha propagado a otras partes del cuerpo. De la etapa en la que se encuentre dependerá su tratamiento, que suele requerir cirugía para extirpar el tumor, que puede ser una lumpectomía (extirpación del tumor y un margen de tejido nornal circundante)  o una mastectomía (extirpación de toda la mama), junto a tratamientos adicionales.
Carcinoma Lobulillar invasivo
El carcinoma lobulillar invasivo (CLI) es un tipo de cáncer de mama que se originaq en los lóbulos de la mama, específicamente en las células llamadas células lobulillares. A diferencia del carcinoma ductal invasivo (CDI), que comienza en los conductos mamarios, el CLI se origina en las áreas de la mama encargadas de la producción de leche. Es menos común, se estima que uno de cada diez cánceres de mama invasivos es CLI, y en una de cada cinco mujeres puede afectar a ambos senos.
El carcinoma lobulillar invasivo nmo suele formar un bulto palpable o tumor sólido, lo que lo hace más difícil de detectar  mediante el autoexamen de mama o la mamografía. En cambio a menudo se presenta como áreas anormales de tejido en la mama. El tratamiento del carcinoma lobulillar invasivo generalm ente implica cirugía para extirpar el tejido canceroso, que puede ser una mastectomía o una tumorectomía.
Cáncer de seno inflamatorio
Es menos frecuente y representa tan solo el 1% y el 5% de los cánceres de seno, pero es muy agresivo y se propaga rápidamente (en uno de cada tres casos hace metástasis). Es un tipo de carcinoma ductual invasivo con síntomas, pronóstico y tratamiento diferentes. Se caracteriza por el enrojecimiednto, hinchazón y calor de la mama, lo que le da a la mama una apariencia inflamada, que se debe a las células cancerosas que bloquean los vasos linfáticos en la piel. A menudo, la piel de la mama afectada puede parecer tener la textura de la cáscara de naranja deb ido a la hinchazón y al engrosamiento de la piel.El tratamiento del cáncedr de seno inflamatorio generalmente implica quimioterapia para reducir el tamaño del tumor y, a menudo, se realiza antes de la cirugía para extirpar el tejido afectado. La cirugía puede implicar una mastectomía (extirpación de toda la mama)  debido a la naturaleza extensa de la enfermedad, junto a otras opciones para reducir el riesgo de recurrencia.
Este tipo de cáncedr es más común, dentro de su infrecuencia, en mujjeres más jóvenes (de menos de 40 años), de raza negra o sobrepeso.
Carcinoma tubular 
El carcino9ma tubular es un tipo raro de cáncer de mama que se origina en las células de los conductos de la mama. Suele darse en mujeres jóvenes, y es el mejor pronóstico. A pesar de ser un cáncer de mama invasivo, el carcinoma tubular tiende a crecer o diseminarse más lentamente que otros tipos de cáncer de mama invasivo, lo que suele resultar en un pronóstico más favorable. No obstante puede diseminarse a ganglios linfáticos u otras partes del cuepo, yu el tratamiento generalmete incluye cirugía para extirpar el tumor, y en algunos casos puede recomendarse radioterapia, terapia hormonal o quimioterapia, según la etapa y otros factores individuales.
💢 Subtipos de cáncer de mama en función del análisis molecular
La clasificación morfológica de los tumores de mama se complementa con parámetros moleculares que ofrecen más información sobre los diferentes tipos de cáncer de mama y como pueden evolucionar, lo que resulta muy útil a la horaq de determinar su tratamiento. Los subtipos que se han identificado en función del análisis molecular son: 
Tumor RH+ (receptor hormonal positivo) lo que significa que las células del tumor tienen receptores para hormonas (estrógenos o progesterona) que contribuyen al crecimiento tumoral.
Tumor RH- (negativo) Sus células carecen de receptores para estas hormonas
Tumor HER2+ (positivo) Sus células tienen altos niveles de este receptor, que se ha asociado con tumores de mama más agresivos.
Tumor HER2- (negativo) sus células tienen niveles normales de este receptor
Ki67 Marcador de proliferación celular que estima el porcentaje de células que están en división en el tumor en el momento del diagnóstico.
EStas características, al combinarse, definen los distintos tipos de tumor que puede tenedr un paciente.y predicen su evolución y su respuesta a las terapìas disponibles.

UBICACIÓN DE FRANCIA EN EUROPA
PARIS-FRANCIA-EUROPA
En esta ciudad nacieron Roger Vadim y Brigitte Bardot
ROGER VADIM & BRIGITTE BARDOT
1928 - 2000                                         
BRIGITTE BARDOT
1934 - ?
El director de cine Roger Vadim cuando vió por primera vez a Briggite Bardot en un desfile modelando quedó fascinado por su belleza entabló relaciones amistosas y amorosas y se casó con ella. Después de aparecer en la película creada por Vadim " Y Dios creó a la mujer",  La verdad y El Desprecio. Le decían la "gatita sexy". En 1974 Brigitte se retiró del mundo del espectáculo. Actualmente vive en la población de Saint Tropez (Francia), Tiene 90 años de edad.

PARIS - FRANCIA - EUROPA
En esta ciudad nació Georges Bouton

TRICICLO DE VAPOR (1887)
CABALLERO DE LA ORDEN NACIONAL DE LA LEGIÓN DE HONOR (1901)
GEORGES BOUTON
1847 - 1938
El periodista francés Fossier, organizó el 20 de abril de 1887 una competencia para un recorrido de 32 kilómetros entre la ciudades de Neully y Versalles  Al evento sólo se presentó un participante, el Señor Georges Boutón ingeniero, mecanico y empresario, con un triciclo accionado con vapor, su récord en su recorrido fue de 1 hora, 14 minutos, con una velocidad de 25,96 kilómetros por hora. Por su talento como ingeniero y mecánico fue condecorado con la distinción Caballero de la Orden Nacional de la Legión de Honor en el año 1901.
BANDERA DE FRANCIA
VIDEO YOUTUBE VICENTICO VALDES - ENVIDIA 
Editado y publicado por Discos Fuentes




 






  


              





      
 

 





miércoles, 30 de octubre de 2024

00451. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

ARROZ MEXICANO
VIDEO YOUTUBE CÓMO HACER ARROZ MEXICANO
Editado y publicado por Recetas y Más TV
Para ver y escuchar el vídeo favor hacer clic o tocar donde dice Ver en YouTube
LEARN ENGLISH AND SPANISH  - APRENDA INGLÉS Y ESPAÑOL
Continuamos con frases de inglés básico
Take a warm drink every night = Tome una bebida caliente cada noche
He is driving an automobile = Él está manejando un automóvil
There is not a drop of water = No hay una gota de agua    
Give me a dry cloth, please = Déme un paño seco, por favor
There is dust on these seats = Hay polvo sobre estos asientos
This boy has dirty ears = Este niño tiene orejas sucias
Come early to-morrow = Venga temprano mañana
This heart is very fertile = Esta tierra es muy fértil
Argentina is to the east of Chile = Argentina está al este de Chile
Put the cart on the edge of the road = Ponga el carretón en la orilla del camino
He gave a good education to his son = Él dió una buena educación a su hijo
There are six eggs in the basket = Hay seis huevos en la canasta
That noise had a bad effect on my nedrves = Ese ruido tuvo un mal efecto sobre mis nervios
He has an elastic step Él tiene un paso elástico
We have electric light in the house = Nosotros tenemos luz eléctrica en la casa
This is the end of the story = Este es el fin del cuento
These engines are from Argentina = Estas máquinas son de Argentina
Have you enough sugar in your milk = ¿Tiene usted bastante azúcar en su leche?
These houses are equal in size = Estas casas son iguales en tamaño
I have made an error in my work = Yo he hecho un error en mi trabajo
Even he came late yesterday = Aún él vino tarde ayer
That was a great event in my life = Ese fue un gran acontecimiento en mi vida
He is as ill as ever = Él está tan enfermo como siempre
I go to Madrid every year = Yo voy a Madrid cada año
Give me an example of your work = Déme ukn ejemplo de su trabajo
We will make an exchange of books = Nosotros haremos un cambio de libros
He has a sad existence in that prison = Él tiene una triste existencia en esa prisión
There was an expansion in oure industry = Hubo una expansión en nuestra industria
Have you any experience in this work? = ¿Tiene usted alguna experiencia en este trabajo?
He is an expert in jewels = Él es un experto en joyas
She has dark eyes and black hair = Ella tiene ojos oscuros y pelo negro
She has a beautiful face = Ella tiene una hermosa cara

QUÉ ES EL CÁNCER DE MAMA SÍNTOMAS Y FACTORES DE RIESGO
Escrito por la doctora Natalia Bermejo Rubio. Médico de Familia

El cáncer de mama es una enfermedad maligna causada por la rápida proliferación de células del epitelio glandular. Cuando estas células mamarias crecen y se multiplican de forma descontrolada forman un tumor maligno, y pueden llegar diseminarse a través del torrente sanguíneo o de los vasos linfáticos y alcanzar otras partes del cuerpo. Allí pueden adherirse a los tejidos y crecer formando metástasis.
El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en la mujer. Durante años se ha observado un aumento progresivo en su incidencia, principalmente en las mujeres de menos de 40 años. En el año 2022 causó la muerte de 670 mil personas.
Aproximadamente, una de cada ocho mujeres padecerá cáncer de mama a lo largo de su vida, y una de cada 30 morirá por esta causa, siendo la primera causa de muerte en las mujeres de entre 38 y 52 años. 
Las mujeres deben realizarse exploraciones frecuentes de mama en busca de posibles signos de alerta que permitan una detección precoz.
💢 Factores de riesgo del cáncer de mama
👉 Factor genético, como la existencia de antecedentes familiares de carcinoma de mama. El 5-10% de los cánceres de mama son hereditarios. Dos genes, BRCA-1 y BRCA-2, están relacionados con más del 20-25% de los cánceres de mama hereditarios.
👉 Edad: el tiempo se incrementa al aumentar la edad, así, la edad máxima de incidencia supera los 50 años, aunque se estima que el 10% de estos tumores se detecta en menores de 40 años.
👉 Ser mujer: ya que, aunque los hombres también pueden padecer cáncer de mama, es mucho más raro. Por cada 100 cánceres de mama en mujeres solo se diagnostica 1 en hombres.
👉 Primer embarazo con más de 30 años, o no haber estado embarazada nunca.
👉 Antecedentes personales de patología de mama previa.
👉 Menopausia tardía, y menarquía (primera menstruación) precoz
👉 Presentar en las mamografías densidad mamaria elevada.
👉 No dar lactancia o una lactancia breve.
👉 Antecedentes personales de cáncer, sobre todo de endometrio.
👉Tratamientos con hormonas: como el tratamiento hormonal sustitutivo tras la menopausia, la combinación de estrógenos y progesterona o anticonceptivos hormonales.
👉 Exposición a radiaciones, sobre todo durante la etapa de la pubertad
👉 Inmunodepresión
👉 Obesidad
👉 Consumo de alcohol
💢 Síntomas del cáncer de mama
El inicio del cáncer de mama suele ser asintomático, lo que subraya la importancia de la detección temprana a través de exámenes de mamografía y autoexámenes regulares. Normalmente, la primera manifestación es la presencia de un bulto en la mama, por lo general no doloroso, que puede sentirse duro, con bordes irregulares o una zona engrosada en la mama.
Aunque algunas mujers pueden acudir al médico por presentar cambios en la forma o el tamaño de la mama, o una asimetría inusual entre las dos mamas, o bien tener alteraciones en el pezón y la areola, y cambios en la piel, como enrojecimiento o hundimientos, arrugas u hoyuelos, secreción del pezón (como sangre o líquido claro), dolor en la mama y otros síntomas.
Un grupo de mujeres acude por retracción, ulceración y piel de naranja, lo cual suele indicar un proceso avanzado. La hinchazón en la axila puede ser un signo de que el cáncer de mama se ha preopagado a los ganglios linfáticos.
Es importante recordar que la presencia de uno o varios de estos síntomas no significa necesariamente que tengas cáncer de mama. Muchos de estos signos pueden deberse a afecciones benignas de la mama. Sin embargo, si notas cualquier cambio inusual en tus mamas o tienes algunas preocupación al respecto, es conveniente que acudas a tu ginecólogo o especialista para ser observada y valorada con las pruebas o estudios necesarios.

UBICACIÓN DE ISRAEL EN ASIA
MONTE HERMON - ISRAEL - ASIA
El río Jordán, nace en el monte Hermón. Tiene 260 kilómetros de longitud, Jesús fue bautizado allí, pero esto no quiere decir que si nos bautizamos en ese río quedamos convertidos en santos. Para llegar a la santidad hay que cumplir con hechos la Santa Voluntad de Dios, acatando las enseñanzas de Jesús.
BANDERA DE ISRAEL

UBICACIÓN DEL CONTINENTE DE ÁFRICA
RANA GIGANTE
La rana gigante que existe en áfrica, conocida como zapo Goliath, mide 0,75 centímetros de largo y pesa 8 libras.

UBICACIÓN DE EGIPTO EN ÁFRICA
BUEY APIS
Apis es el nombre del buey sagrado que adoraban los egipcios.
BANDERA DE EGIPTO

SIGNO ORTOGRÁFICO COMA
Cuando se escribe el signo coma (,), en una fracción de segundos cambia radicalmente el sentido de una frase o el valor de una cifra... Sin embargo se necesitaron 18 siglos para crear el citado signo y darle el uso correspondiente.

PEZ
Según información de los científicos, los peces para llegar al desarrollo actual y aprender a usar la aletas y la cola, tardaron 250 millones de años.
El huevo se forma en el ovario izquierdo de la gallina, porque generalmente el derecho se le atrofia.

VIDEO YOUTUBE ANDRE RIEU& MIRUSIA - AVE MARÍA
Para ver y escuchar el vídeo favor tocar o hacer clic donde dice Ver en Youtube



 



















  




 





martes, 29 de octubre de 2024

00450. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

ARROZ FRITO
VIDEO YOUTUBE COMO HACER ARROZ FRITO PASO A PASO
Editado y publicado por la Cocina de Lila

LEARN ENGLISH AND SPANISH - APRENDA INGLÉS Y ESPAÑOL
Continuamos con frases de inglés básico
This silk is very dear = Esta seda es muy cara
the news of his death came this morning = La noticia de su muerte llegó esta mañana
He has debts with all the banks = Él tiene deudas con todos los bancos
What was the decision of the judge? = ¿Cuál es la decisión del Juez?^
He has a deep cutr in his leg = Él tiene una profunda cortadura en su pierna
The ship is ten degrees to the west of Lima = El vapor está diez grados al oeste de Lima
I have a delicate heart = Yo tengo un corazón delicado
A servant is in a dependent position = Un sirviente está en una posición subalterna 
Here is the new design for your house = Aquí está el nuevo dibujo para su casa  
My great desire is to have a garden = Mi gran deseo es tener una jardín
We saw the destruction of the town = Nosotros vimos la destrucción de la ciudad 
Give me all the details of this crime = Déme todos los detalles de este crimen 
He has great physical development = Él tiene gran desarrollo físico
I hav different ideas on that point = Yo tengo diferentes ideas sobre ese punto
My digestiuon is very bad = Mi digestión es muy mala
In what direction are you going? = ¿En qué dirección va usted? 
This boy has dirty hands = Este niño tiene manos sucias
Who made the discovery of America? = ¿Quién hizo el descubrimiento de América?
I have had a discussion with my sister = Yo he tenido una discusión con mi hermana
There is a strange disease in this town = Hay una extraña enfermedad en esta ciudad 
He gave a look of  disgust = Él dio una mirada de disgusto
What is the distance from here to Paris? = ¿Cual es la distancia desde aquí a Paris?
He made a distribution of his money = El hizo una distribución de su dinero
There is a division between the two houses = Hay una división entre las dos casas
He will do this work = Él hará ese trabajo
They have two dogs in their house = Ellos tienen dos perros en suj casa
This room has two doors and one windows = Esta pieza tiene dos puertas y una ventana
There is no doubt that he is ill = No hay duda de que él está enfermo
We will go down by the lift  = Nosotros bajaremos por el ascensor
This drain is dirty = Este desagüe está sucio
This drawer has a good lock = Este cajón tiene una buena cerradura
Send this blue dress to her house = Envío este traje azul a su casa 

TRATAMIENTO DEL CANCER DE LARINGE
Escrito por el doctor Juan José Tafalla García, Oncólogo médico, Hospital Sanitas La Zarzuela de Madrid.

La cirugía continúa siendo el pilar fundamental del tratamiento curativo del cáncer de laringe, aunque en los últimos años el tratamiento combinado de radio y quimioterapia  (RQT) se ha convertido en una opción de similares resultados preservando el órgano en estadios avanzados. Veamos las características de cada tipo de tratamiento:
Cirugía
👉 Funcional: además de la extirpación total (radical) del tumor, permite conservar la laringe (la función). Esta técnica incluye cirugía láser.
👉 Radical: en este caso la intención  curativa está por encima de la función del órgano, por lo que la calidad de vida empeora, ya que suele conllevar  pérdida de la voz (como la laringectomía total o total ampliada).
👉 Mixta: donde se intenta preservar la función fonatoria a pesar de la mutilación quirúrgica.
La cirugía se completa con la resección (extirpación) de los ganglios cervicales. Desde este punto de vista, podemos encontrarnos con pacientes sin o con afectación ganglionar en el estudio de extensión.
Aproximadamente el 40% de los pacientes clasificados como N0 al diagnóstico presentan metástasis ganglionares en la resección quirúrgica, aunque esto varía en función de la localización del tumor, por ejemplo, los tumores glóticos, al tener poco drenaje linfático, si son N0 de inicio no se suele hacer vaciamiento ganglionar, al contrario  de los supraglóticos. En cualquier caso, el vaciamiento ha de ser bilateral y funcional o radical. En los pacientes N+ al diagnóstico se realiza un vaciamiento bilateral cervical radical.
La diferencia entre funcional y radical es que en el primero se resecan los ganglios y el tejido alrededor, y en el segundo, además de los ganglios y el tejido, se reseca el músculo esternocleidomastoideo, la vena yugular interna y el nervio espinal. Hoy día, casi todos los pacientes recibe tratamiento funcional conservador y se complementa con radioterapia (RT).
Radioterapia: 
La radioterapia representa un tratamiento alternativo a la cirugía en tumores T1 o T2, así como tratamiento complementario (adyuvantge) a la cirugía en estadios localmente avanzados, y el tratamiento de elección en enfermedad irresecable. La mejora de la tecnología en el tratamiento de imagenes (RNM; TAC, helicoidal, PET, etc.), de las técnicas de radioterapia (intensidad modulada, hiperfraccionada, acelerada, etc) suponen una mayor precisión a la hora de delimitar el volumen tumoral, siendo más radicales y menos tóxicos en tejidos sanos circundantes.
Otro aspecto importante es su combinación con quimioterapia (QT) y con nuevas terapias (llamadas terapias diana) en tumores localmente avanzados con impacto en el control local de la enfermedad y en la supervivencia global: esto se ha demostrado tanto en el escenario adyuvante (QT) como en la enfermedad irresecable (con quimio y terapias diana) frente a radioterapia sola.
Gracias al mejor conocimiento de la biología molecular se ha comprobado una sobreexpresión  del EGFR (Epidermal Grow Factor Recepltor) en la mayoría de los casos. Se trata de un receptor de la membrana de las células tumorales que al activarse con la unión a proteínas circulantes específicas 
(ligandos) desencadena uina serie de mecanismos intracelulares que conducen a la replicación (división) celular y al crecimiento del tumor.
Actualmente se dispone de fármacos (anticuerpos monocionales como el Cetuximab), capaces de anular esta interacción (ligando-receptor), de forma que no se activa la cascada de mecanismos intracelulares y no se activa la división celular..
Quimioterapia (QT)
Los tumores de la esfera ORL se consideran muy quimiosensibles, se estima que con la quimioterapia se puede alcanzar una tasa de respuestas objetivas del 90%, y hasta un 60% de respuestas completas. Se puede plantear:
👉 Quimioterapia en enfermedad metastásica o recurrente irresecable: control de síntomasy mejora de la calidad de vida del paciente. 
👉 Quimioterapia Neoadyuvante antes del tratamiento radical (bien sea cirugía o radioterapia), para aumentar las posibilidades de preservar el órgano
👉 Quimioterapia concurrente a la RT: ya hemos visto en qué casos
👉 Quimioterapia adyuvante: tras el tratamiento radical (cirugía o radioterapia), con el objetivo de prevenir las recidivas locales  o a distancia.
💢 Futuro del tratamiento del cáncer de laringe
Las estrategias presentes y futuras se dirigen a la optimización de tratamientos conservadores, ya que el deterioro funcional de estos pacientes es muy importante, a la vez que se mejora la supervivencia . Estas pasan por el uso de quimioterapia neoadyuvante (tripletes de taxanos-platinos y 5FU) y tratamientos que combinen quimio clásica con anticuerpos monocionales o radioterapia.
Por último, el estudio de los mecanismos de resistencia y de factores predictivos de respuesta al tratamiento del cáncer de laringe nos facilitarán el diseño de nuevas estrategias que mejoren el pronóstico y la calidad de vida de estos pacientes.
CELERIFERO
DE SIVRAC (CELERIFERO)
    BARON KARL VON DRAIS (DRAISINA)
PIERRE SALLEMONT (PEDALES)
ERNEST MICHAUX (PATENTE)
BICICLOS
SILLA
TRICICLO


RUEDA DE MADERA
RUEDA METÁLICA
EVOLUCIÓN DE LAS BICICLETAS
JOHN BOYD DUNLOP (NEUMÁTICOS)
El antecesor de la bicicleta fue el Celerifero, inventado en 1790 por el francés De Sivrac, vehículo que estaba conformado por dos ruedas de madera unidas por una barra donde se montaba, se hacía avanzar con el impulso de los pies en el suelo. Baron Karl Von Drais en 1818 diseñó la dirección, que era una manivela instalada sobre la rueda delantera con el nombre de draisina. Posteriormente Pierre Sallemont colocó los pedales a la rueda delantera en 1855, la patente se la vendió a Ernest Michaux. Luego la denominaron como Biciclo, porque constaba de dos ruedas, la delantera más grande que la de atrás; la silla o sillín se instaló en 1861. En 1865 se construyó el primer triciclo. Las ruedas de madera fueron cambiadas en 1867 por metálicas. En 1875 se diseñó la llanta de goma maciza con el fin de amortiguar los golpes producidos por los huecos de los caminos. John  Boyd Dunlop, inventó el neumático de las ruedas. En 1893 se eliminó el biciclo de ruedas desiguales y se agregó la cadena
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VIDEO YOUTUBE JUAN GABRIEL AND JEANY WITH FLOATING MAGICAL BOX/AMERICA'S GOT TALENT - PARODY 2024

 




















 

   






domingo, 27 de octubre de 2024

00449. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

 

ARROZ CON VEGETALES, HUEVO Y CARNE
VIDEO YOUTUBE ARROZ CON VEGETALES Y HUEVO - COMIDA CHINA 
Editado y publicado por Cocina con ISA

LEARN ENGLISH AND SPANISH - APRENDA INGLÉS Y ESPAÑOL
Continuamos con frases del inglés básico
What are the conditions of your offer? = ¿Cuáles son las condiciones de su oferta?
I have trade connections in Lima = Yo tengo conecciones comerciales en Lima
The general was conscious of his bad position = El general estaba consciente de su mala posición
We have a good cook = Nosotros tenemos una buena cocinera
I have complete control over those boys = Yo tengo completo control sobre esos niños
There are many cooper mines in Chile = Hay muchas minas de cobre en Chile
Make a copy of this letter = Haga una copia de esta carta
Give this cord to your brother = Dé este cordel a su hermano
Put this cock in that bottle = Ponga este corcho en esa botella
She has a new cotton dress = Ella tiene un nuevo vestido de algodón
Your cough is very bad = Su tos es muy mala
I will go to my country in the winter Yo iré a mi país en el invierno
Give me a new cover for my bed = Déme una nueva cubierta para mi cama
There are twenty cows in this field = Hay 20 vacas en este campo
There is a crack in the glass = Hay una quebradura en el vidrio
Have you credit in this bank? = ¿Tiene usted crédito en este banco?
The news of the crime was in the papers = La noticia del crimen estaban en los diarios
He is cruel man = Él es un hombre cruel
There is a crush in that street = Hay una aglomeración en esa calle
He gave a cry of pain = Él dió un grito de dolor
Give me a cup of milk, please = Déme una taza de leche, por favor
In this river the current is very strong = En este río la corriente es muy fuerte
She has two curtain in her room = Ella tiene dos cortinas en su pieza
There are many curves in this road = Hay muchas curvas en este camino
These cushion are new = Estos cojines son nuevos
He has a cut on the face = Él tiene una cortadura en la cara
The fire did damage to my house = El incendio hizo daño a mi casa
There is danger of war in Europe = Hay peligro de guerra en Europa
This house has dark rooms = Esta casa tiene piezas oscuras
I have one daughter and two sons = Tengo una hija y dos hijos
In this country the days are very cold = En este país los días son muy fríos
There is a dead man in the street = Hay un hombre mueto en la calle

ESTADIFICACIÓN DEL CANCER DE LARINGE
Escrito por el doctor Juán José Tafalla García, Oncólogo médico, Hospital Sanitas La Zarzsuela de Madrid 

 Para la estadificación (clasificación de la extensión y gravedad de una enfermedad tumoral maligna) se utriliza el sistema TNM - T (tamaño del tumor), N (ganglios linfáticos) y M (metástasis a distancia) de la AJCC (American Joint Comitee of Cancer)
Cáncer de laringe glótica
👉 T1: Tumor limitado a cuerdas. Movilidad normal.
👉 T1a. Limitado a una cuerda vocal
👉 T1b. Afecta ambas cuerdas
👉 T2. Se extiende a supraglotis o subglotis. Movilidad disminuida.
👉 T3. Limitado a la Laringe con fijación de cuerda vocal
👉 T4. Invasión de cartílago tiroides, tejidos blandos, traquea, glándula tiroides, faringe
Cáncer de laringe supraglótica
👉 T1. Tumor que afecta sólo una zona Movilidad cordal normal.
👉 T2. Afecta dos zona. Movilidad cordal normal.
👉 T3. Limitado a la laringe con cuerda fija. Invasión espacio preepiglótico, base de la lengua
👉 T4. Invasión de cartílago tiroides, tejidos blandos, glándula tiroides, esófago.
👉 N0. No metástasis linfáticas
👉 N1. Metástasis única unilateral menor de 3 cm
👉 N2a. Metástasis única unilateral mayor de 3 y menor de 6 cm
👉 N2b. Metástasis múltiples ipsilaterales menores de 6 cm
👉 N2c. Metástasis bilaterales o contralaterales menores de 6 cm
👉 N3. Metástasis en un ganglio de más de 6 cm
👉 M0: No metástasis a distancia
👉 M1. Metástasis a distancia
La supraglotis incluye muchas secciones individuales. La supervivencia del paciente sin sufrir una recaída puede ser distinta dependiendo de la sección y grupos T y N en cada etapa
La presentación glótica puede ser diferente atendiendo a factores como el volumen tumoral, la región anatómica afectada, y la presencia o ausencia de movilidad  normal de la cuerda. La supervivencia del paciente sin sufrir recaída puede cambiar por estos y otros factores, además de los subgrupos T y N, en cada etapa.

UBICACIÓN DE JAPÓN EN ASIA
UBICACIÓN DE LA ISLA HONSH0
KYOTO - ISLA HONSH0 - JAPÓN ASIA
En esta ciudad nació Meiji Tenno Mitsuhito
MEIJI TENNO MITSUHITO
1852 - 1912
El emperador Mitsuhito terminó con la época de los señores feudales Shogunes y agrario, e inició la gran labor de la transformación industrial  y moderna que hoy en día Japón es líder mundial
BANDERA DE JAPÓN

UBICACIÓN DE ESTADOS UNIDOS EN NORTE AMÉRICA
LICORES
COCAÍNA
GANGSTER'S
Con la ley seca establecida en el año 1919 en Estados Unidos que prohibia en forma absoluta la venta o consumo de bebidas alcohólica, motivando el surgimiento del gangsterismo (bandas criminales), quienes se dedicaron al contrabando de licores, lo que les permitió ganar ilicitamente millones de dólares precisamente por la política de la prohibición
BANDERA DE ESTADOS UNIDOS

MARIHUANA
El caso de las drogas ilícitas es un tema algo diferente pero que se debiera aprobar de manera muy controlada, permitiendo dósis a los enfermos o viciosos de la siguiente manera: Ejemplo: determinada persona consume 50 gramos semanales, a la semana siguiente no se le dan los 50 gramos sino 49, en la siguiente 48 y gradualmente se le va disminuyendo hasta llegar a cero. Obviamente que deben estar recluídos en pabellones hospitalarios, No en calidad de presos, sino de pacientes sin derecho a salir a la calle para evitar que recaigan nuevamente a la tentación, además del tratamiento psicológico, un salón de gimnasia para que mediante el ejercicio y el sudor elimine los tóxicos con drogas que ataquen los efectos o residuos de coca o marihuana u otras drogas adictivas que hayan en la sangre. Un salón de recreación para evitar que el aburrimiento los haga planear fuga y un programa dirigido por el Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA) para capacitación laboral e industrial.
En conclusión el programa debe ser muy bien estudiado y financiado con recursos de programas sociales y con los dineros decomisados, vigilando eso si, que no se lo roben los funcionarios y políticos corruptos.
Es dificil pero no imposible llevar a cabo esta obra social. 

































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00464. HISTORIAS, CURIOSIDADES Y CULINARIA

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