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Examen
Traduzca al inglés estas formas verbales:
1. ¿Viene ella? -- 2. ¿Van ellos? -- 3. ¿Mantiene usted? -- 4. ¿Toma usted? -- 5. ¿Consiguió usted? --
6. ¿Vino ella? -- 7. ¿Pusieron ellos? -- 8. ¿Dijo usted? -- 9. ¿Digo yo? -- 10. ¿Enviarán ellos? -- 11. ¿Vendría él? -- 12. ¿Puedo yo decir? -- 13. ¿Verían ellos?
NOTA : Las palabras que no haya podido responder debe estudiarlas y ejercitarlas.
TRATAMIENTO DE LAS BRONQUIECTASIAS
Escrito por el doctor Miguel Vacas Córdoba, Especialista en Medicina Interna del Hospital Universitadior Príncipe de Asturias
El tratamiento de las bronquiectasias tiene como objetivo controlar las infecciones y las secreciones bronquiales, aliviar la obstrucción de las vias aéreas y prevenir las posibles complicaciones que puedan aparecer.
Las dos medidas más importantess en el tratamiento de la bronquiectasias son la fisioterapia respiratoria y los antibióticos.
👉 Fisioterapia respiratoria Su objetivo principal es favorecer que se eliminen las secreciones respiratorias y reducir la resistencia de la vía aérea, disminuir el esfuerzo respiratorio, mejorar el intercambio gaseoso, incrementando la tolerancia al ejercicio y mejando la calidad de vida. Hay técnicas pasivas, realizadas por un fisioterapeuta, y técnicas activas, que realiza el propio paciente sin ayuda de otra persona, empleando ono dispositivos mecánicos. Algunas de las técnicas más utilizadas son las siguientes:
* Drenaje postural: el propio de esta medida es movilizar las secreciones con la ayuda de la gravedad para poder expulsarlas al exterior. La posición que debe adoptar el engermo depende de la localización de la lesión. Además pueden usarse expectorantes o mucolíticos de diversos tipos (los mucolíticos son sustancias que siminuyen la viscosidad de mocos y flemas, fluidificándolas y facilitando su expulsión).
*Ejeercicios de expansión torácica: consisten en realizar inspiraciones máximas, mantener el aire retenido durante unos segundos y, posteriormente, realizar una espiración lenta pasiva. En los niños más pequeños se recurre a la risa y al llanto. Se puede emplear insentivadores respiratorios para realizar ejercicios de expansión torácica. Si no se puede conseguir, se puede recurrir a objetos más cotidianos como globos.
*Percusión torácica: Consiste en el golpeteo repetido con la punta de los dedos (en lactantes) o la mano hueca (en niños mayores y adultos) sobre las distintas sonas del tórax, para ayudar así a movilizar las secreciones. Esta medida se combina con el drenajes postural.
👉 Antibióticos: en la actualidad solo se utilizan en la crisis de empeoramiento de los síntomas. Los antibióticos más usados son la amioxicilina-clavulánico las cefalosporinas como la ceftriaxona.
A veces se requiere hasta tres semanas de tratamiento para un control adecuado de la enfermedad. En casos muy evolucionados y que han recibido muchos tratamientos, y en aquellos en los que no se controle la fiebre y persistan los signos de infección, el cultivo de esputo puede permitir una elección más adecuada del antibiótico. Los broncodilatadores (usado generalmente en forma de aerosoles) están indicados para tratar la reactividad bronquial.
👉 Cirugía: sólamente está indicada cuando las bronquiectasias estén bien localizadas y sean de dificil control, causando hemoptisis (expulsión de sangre con la tos) y neuromonias de forma frecuente y repetitiva. Otra opción quirúrgica en algunos pacientes muy concretos es el transplante pulmonar.
A modo de resumen se puede decir que el tratamiento de las bronquiectasias se basa en las siguientes actuaciones: el tratamiento de la causa, si esta se conoce; de la colonización o infección de los bronquios por microorganismos que pueden causar engermedad, especialmente Pseudomonas aeruginosa (antibióticos); el tratamiento de las secreciones respiratorias (fisioterapia respiratoria y mucolíticos), de la inflamación (glucocorticoides y broncodilatadores); de otros posibles síntomas como la desnutrición de las exacerbaciones (antibióticos, eliminación de secreciones y broncoespasmos asociado), de las complicaciones (hemoptisis, insuficiencia respiratoria y tapones mucosos), y, en caso de ser necesario, en la interfención quirúrgica (cirugía o transplante pulmonar).
UBICACIÓN DE TURQUÍA EN EUROASIA
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NICEA hoy IZNIK - TURQUÍA - EUROASIA
PRIMER CONCILIO ECUMÉNICO
El primer Concilio Ecuménico de la historia, se realizó en Nicea, hoy Isnik, donde el credo de la religión católica se designó con el nombre de "Símbolo de Nicea" puede haber surgido como fórmula dogmática del cristianismo.
BANDERA DE TURQUÍA
UBICACIÓN DE ALEMANIA EN EUROPA
UBICACIÓN DEL ESTADO DE HAMBURGO (color rojo) EN ALEMANIA - EUROPA
HAMBURGO CITY - HAMBURGO - ALEMANIA - EUROPA
En esta ciudad nacióHeinrich Rudolf Herts
PREMIO BRESSA 1887
MEDALLA MATTEUCCI 1888
PREMIO LA CAZE 1889
MEDALLA RUMFORD 1890
GENERADOR DE ONDAS ELECTROMAGNÉTICAS
HEINRICH RUDOLF HERTZ
1857 - 1894
Hertz, es una unidad que mide la frecuencia de las ondas electromagnéticas, estudiada e investigada por el físico Heinrich Rudolf Hertz.
BANDERA DE ALEMANIA
S E L A
La Sigla S. E. L. A. significa SISTEMA ECONÓMICO LATINOAMERICANO Y DEL CARIBE.
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